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청소년 전용시설 설치 운영 신고서 [별지 제○호 서식] 청소년전용시설설치 ○;운영신고서 신 고 인 성명(법인 ○;단체명) 주 민 등 록 번 호 주 소 전 화 번 호 시 설 시 설 설 명 시 설 종 별 시 설 소 재 지 전 화 번 호 설 치 년 월 일 준공 . . . (예정) 개설 임 대 기 간 . . .～ . . . 시 설 규 모 부 지 면 적 층 ㎡(임야 ㎡, 진 ○;답 ㎡,대지 ㎡, 기타 ㎡) 건 물 연 건 평 ㎡ 구 조 동 수 동 수 용 인 원 부 대 시 설 운영 개요 직 원 총 인 원 청 소 년 지 도 자 지 능 요 원 사 무 직 기 타 명 명 명 명 명 청소년육성법 제○조 제○항 및 같은시행령 제○조 제○항 및 같은시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. . . . 신청인 (서명또는 도장) 구 청 장 귀 하 구비서류 ○. 서설설치자 또는 운영자의 이력서 ○. 시설의 평면도 및 배치도 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○.○승인 (신문용지 ○g/㎡) ... 사 무 명 청소년 전용시설 사용료 신고 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 가정복지과 시청소년과 문화체육부 청소년시설과 사무 내용 청소년 전용시설을 설치, 운영하는 자가 당해 시설의 사용료 징수 신고를 하고자 할때 제출하는 민원사무임 처 리 과 정 접 수 처 민원봉사과 경 유 처 처 분 청 구 청 장 대 조 공 부 비 치 대 장 처 리 기 간 ○ 일 최 종 결 재 구 청 장 수 수 료 없 음 면 허 세 없 음