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전환사채등발행및인수자내역명세서 [별지제○호의○서식] (○.○.○. 신설) (앞 쪽) 전환사채등발행및인수자내역명세서 [ 년 월 ～ 월분] 가. 사채발행내역 ①사채 종류 ②발행일 (납입일) ③상환일 (만기일) ④발행 수량 ⑤표면 금리 ⑥액면 가액 ⑦발행 가액 ⑧전환 가액 ⑨전환 기간 ⑩ 비고 나. 사채인수자 ⑪성 명 (법인명) ⑫주민등록번호 (사업자등록번호) ⑬주 소 ⑭인수일 ⑮사채권면 총 액 (○)관계 상속세및증여세법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 전환사채등의 발행내역과 인수자 내역을 위와 같이 제출합니다. 년월일 제출자 상호(법인명) 사업자등록번호 소재지 성명(대표) (서명 또는 인) 세무서장 귀하 ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡) (뒤 쪽) 작 성 방 법 ○. ①사채종류란에는 전환사채(○),신주인수권부사채(○),교환사채(○), 기타(○)로 구분하여 기재합니다. ○. ⑤표면금리란에는 사채권면에 기재된 이자율을 기재합니다. ○. ⑧전환가액란에는 주식으로 전환하거나 ... 신주를 인수하는 등의 경우에 ○주당 납입하여야 하는 가액을 기재합니다. ○. ⑨전환기간란에는 주식으로 전환하거나 신주인수권을 행사할 수 있는 기간을 기재합니다. ○. ⑩비고란에는 신주인수권부사채를 발행한 경우에 분리형인지, 비분리형인지를 기재합니다. ○. ⑮사채권면총액란에는 주식으로 전환하거나 신주인수권을 행사할 수 있는 전환사채 등의 총액을 기재합니다. ○. (○)관계란에는 주주와 주주외의 자로 구분하여 기재합니다. ※전환사채 등의 종류별 ○;발행일자별로 구분하여 작성하시기 바랍니다. ※주권상장법인 또는 협회등록법인이 증권거래법 제○조제○항의 규정에 의한 유가증권의 모집방법으로 전환사채 등을 발행하는 경우에는 제출하지 아니하여도 됩니다.