급 수 폐 전 신 청 서 처리기간 ○ 일 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 급수전 소재지 ⑤ 급 수 종 별 ⑥ 수용가 번호 ⑦ 소 유 자 수도계량시유무, 체납금 유무 ⑧ 신 청 사 유 시.도 상수도 급수조례의 규정에 의하여 본인이 소유하고 있는 정수된 급수전을 폐전 코자 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
서 식 명 : 급수폐전신청서
카테고리 :민원행정서식
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환경부
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서식조회 : 200
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문서번호 : D7-FO-66891