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환경기술(지원,진단)신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 환경기술 □ 지원 □ 진단 신청서 처리기간 ○일 ① 상 호 (사업장명칭) ② 성 명 (대 표 자) ③사업장소재지 (전화번호 : ) ④시 설 명 ⑤ 가 동 년 도 ⑥종 별 대기 ( ) 종 수질 ( ) 종 ⑦환경오염물질 처 리 방 법 ⑧ 주생산품 (일생산량 : 톤) ⑨ 연료사용량 톤/년 ⑩ 용수사용량 톤/년 ⑪ 환경오염 물질배출량 톤/일 ⑫ 지원 또는 진단요청사항 (문제시설 요약등 가능한 한 상세히 기술) ⑬ 기술지원 또는 진단희망일자 ⑭방지시설의 용량 톤/일 환경기술개발및지원에관한법률 제○조 ○;제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항 ○;제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 환경관리공단이사장 귀하 ※ 구비서류(기술진단을 신청하는 경우에 한함) 수수료 없 음 ○. 환경오염물질 배출공정도 ○부. ○. 환경오염물질 처리계통도 ○부. ○. 환경오염원 현황자료 ○부. ○ ○민 ○mm × ○m ...m ‘○. ○. ○ 제정 신문용지 ○g/㎡ (뒷쪽) * 작성요령 ○. 환경오염물질 배출공정도는 원료의 저장 및 투입점에서부터 최종제품이 생산될 때까지의 전공정을 작업단위별로 작성하되 환경오염물질의 배출점을 표시하여야 합니다. ○. 환경오염물질 처리계통도는 환경오염물질의 처리를 위한 방지시설의 단위공정별 처리계통도를 말합니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 환경관리공단(기술지원과) 신청서작성 → 접 수 (민원실) ↑ ↓ 검 토