기초노령연금지급신청서 [별지 제○호서식] 【앞면】 기초노령연금지급신청서 ※ 기재요령은 뒷면을 참고하시고, 칸은 담당자와 상담 후 기재할 수 있습니다. 처리기간 ○~○일 연금수급 희망자 (본인) 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 연금지급 금융기관 계좌번호 배우자 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 연금지급 금융기관 계좌번호 대리인 성 명 주민등록번호 주 소 전화번호 소 득 사 항 근로소득 □유 □무 원 사업소득 □유 □무 원 임대소득 □유 □무 원 이자소득 □유 □무 원 기타소득 □국민연금□공무원연금□사학연금□군인연금 □별정우체국연금□산재보험급여 □보훈연금 원 □개인연금 □기타( ) 원 소득합계 원 재 산 사 항 토지 □논 □밭 □임야 □기타 원 건축물 □유 □무 원 주택 □유 □무 원 임차보증금 □전세보증금 □월세보증금 원 선박 ○;항공기 □선박 □항공기 원 금융재산 □예금 □주식 □채권 □연금저축 □보험 원 자동차 □일반 □국가유공자 □장애인 □비과세 (차량번호 , , ) 원 골 ...프장회원권 □유 □무 원 부동산취득권 □조합원입주권 □분양권 원 증여 □유 □무 원 재산합계 원 부채사항 부채 □금융기관 대출금 ○;연체금 ○;신용카드미결제금액 □임대보증금 또는 기타 부채 원 ○. 「기초노령연금법」 제○조제○항에 따른 같은 법 시행령 제○조제○항, 같 은 법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 기초노령연금 지급을 신청하며, 금융정보등제공동의서(□본인
서 식 명 : 기초노령연금지급신청서
카테고리 :민원행정서식
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시구군청/동사무소
서식포멧 :
서식조회 : 31
다운로드 : 234
문서번호 : BF0-80-80442