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소장(유족보상일시금및장의비부지급취소청구) [서식예 ○] 유족보상일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 근로복지공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족보상일시금 및 장의비부지급 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 산업재해보상보험법에 기한 유족보상일시금 및 장의비의 지급을 하지 아니한다는 결정을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 재판을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 산업재해의 발생 가. 원고는 본건 산재사고의 피해자인 소외 망 배□□의 배우자로서, 산재보험금을 수령할 수 있는 유족으로 위 배□□의 장례를 치른 자입니다. 나. 소외 망 배□□는 건축도급업자인 소외 ☆☆회사에 목공으로 고용되어 있었고, 위 ☆☆회사는 소외 주식회사 ★★으로부터 주택건축을 수급받은 주식회사 ◎◎공무점으로부터 다시 위 주택건축에 관한 목공일을 수급받게 ...되었습니다. 다. 그런데 본건 사고일시인 ○. ○. ○.경 망 배□□는 ★★회사의 위 도급공사 현장에서 목공일에 종사하고 있다가 때마침 ◎◎공무점의 전기도급공사관계에 취직을 부탁하러 온 소외 박□□로부터 망치로 동인의 좌측 두부를 구타당하여 두개골 골절의 상해를 입고 그로 인하여 ○. ○. ○.시에 사망에 이르게 되었습니다. 라. 본건 사고당시 위 박□□는 실직한 목공으로 적당한 취직처를 찾고 있던 차에 ◎◎공무점의 전기, 건축도급공사를 전해 듣고, 그 공사에 취직하려고 위 현장에 갔던 것입니다. 그런데 현장에 ☆☆회사의 경영자나 실무담당자가 아무도 없었던 바, 평소에 잘알고 지내던 위 망 배□□가