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유족연금수급권이전신청서

유족연금수급권 이전신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※ 접 수 . . . 유족연금수급권이전신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④수급권소멸자 와의 관계 ⑤ 수 급 권 이전사유 □ ○. 동순위자의 수급권 소멸 ○. 선순위자의 수급권 소멸 ○. ○년이상 행방불명 ⑥급여수령 금융기관 은행 ⑧퇴직(역) 연금등 수급여부 □ 수 급 □ 미수급 ○. 공무원(조기)퇴직연금 ○. 사학(조기)퇴직연금 ○. 군인퇴역연금 ※ □□ ⑦계좌번호 ⑨동순위 수급권자 번 호 성 명(관계) 주민등록번호 번 호 성 명(관계) 주민등록번호 ○ ○ ○ ○ 수 급 권 이 소 멸 된 자 ⑩ 성 명 ⑪주민등록번호 ⑫ 주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ⑬연금증서번호 □□□□□□□ ⑭ 수 급 권 소멸사유 □ ○.사 망 ○.재 혼 ○.친족관계종료 ○.자녀 또는 손자녀의 ○세 도달 ○.자녀 또는 손자녀 ...의 폐질상태해소 공 무이 원었 던 자 ⑮ 연금취급 기 관 명 (기관기호) (○)직급 ○;호봉 (기여금기호) □□□□□□ □□□□□□ (○)재직연수 년 월 공무원연금법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 공무원연금관리공단 이사장 귀하 첨부서류 ○. 유족 및 수급권 상실을 증명하는 서류 ○. 유족연금증서 원본 ○. ○년이상 행방불명된 사실의 증명 또는 수급권이 상실된 사실을 증명하는 서류 (시행령 제○조의 규정에 의함) ○부 ○. 신청인의 실명확인통장 사본 ○부 ○ ○민 ○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡ ○.○.○ 승인 신청서 작성

서 식 명 : 유족연금수급권이전신청서
카테고리 :민원행정서식 > 기타정부서식
서식포멧 :
서식조회 : 23
다운로드 : 202
문서번호 : 9AD-0A-83001

TAG : #유족 #연금 #수급 #이전 #신청 #신청서

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