년 월 일 영수증번호(연월 일련번호) 환 자 성 명 진 료 일 자 야 간 ( 공 휴 일 ) 진 료 야간[ ] 휴일[ ] 항 목 금 액 진 료 비 총 액 (○)+(○)+(○) [ ] 본 인 부 담 금 (○) [ ] 공 단 부 담 금 (○) [ ] 비급여 및 전액본인부담 (○) [ ] 총 수 납 금 액 (○)+(○) [ ] 사업자등록번호 사업장소재지 상 호 성 명 (서명)
서 식 명 : 간이계산서(간이외래진료비계산영수증)
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부서별서식
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경리회계
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문서번호 : 997-38-94295
TAG : #간이 #계산 #계산서 #외래 #진료비 #영수 #영수증
간이계산서 (간이외래진료비계산영수증)회사서식 > 세무/회계
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