【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 공 정 안 전 보 고 서 심 사 신 청 서 처리기간 신고인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④사업장의 명칭 ⑤사 업 의 종 류 ⑥사업장의소재지 ⑦전 화 번 호 ⑧근로자수 산업안전보건법 제○조의○의 제○항의 규정에 의하여 공정안전보고서 심사를 신청합니다. 년 월 일 사업주 (서명 또는 인) 한국산업안전공단 이사장 귀하 구비서류 : 공정안전보고서 ○부 수 수 료 수입인지(별도고시)원 ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 신문용지 ○g/㎡
서 식 명 : 위험성평가 공정안전보고서심사신청서
카테고리 :민원행정서식
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기타정부서식
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문서번호 : 8CE-DD-82896