무료서식 양식 다운로드 프리폼

도로굴착승인및복구허가신청서 [별지 제○호 서식] 도로굴착승인 및 복구허가신청서 ○ 신청자 기 관 명 : 주 소 : 전화번호 : 아래와 같이 도로를 굴착 및 복구코자 신청하오니 굴착승인 및 복구 허가하여 주시기 바랍니다. ○ 굴착 및 복구내역 노 선 명 굴 착 구 간 목 적 규 모 포 장 별 굴 착 폭(m) 연 장(m) 면 적(㎡) 비 고 아 스 팔 트 포 장 도 로 콘 크 리 트 포 장 도 로 보 도 경 계 브 럭 및 측 구 기 타 ○ 복구업체 : ○ 공사기간 : ○ 구비서류 ○) 위치도면(○/○,○현황도○ ○부(단, 뒷골목 소규모공사는 위치약도 ○부로 대체) ○) 굴착복구 설계도서 ○부 ○) 복구업체 면허증 사본 ○부 ○) 굴착복구 작업계획서 ○부 ○) 굴착기간 지하매설물도 ○부(단, 뒷골목 소규모 공사시는 제외) ○... 신청부서 (서명 또는 인) 구 청 장 귀하 서울특별시 도로굴착업무(승인,복구)지침 ○.○. ○