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(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 저축금관리인가신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①사 업 장 명 ②사업의종류 ③대표자 성명 ④주민등록번호 ⑤ 소 재 지 (전화 : ) 위탁인 ⑥대표자 성명 ⑦ 주민등록번호 납 입 및 관 리 구 분 저 축 종 류 ⑧예치기관 ⑨예 치 대 상 근로자수 명 명 명 명 ⑩계약금액 천원 천원 천원 천원 ⑪관리상태 (통장,증서) 개인, 회사 개인, 회사 개인, 회사 개인, 회사 ⑫공제후저축 기관에납입 기 간 일이내 일이내 일이내 일이내 반환 (지급) 방법 ⑬계약기간 만 료 시 ⑭퇴직시(사 망,중도해약) 근로기준법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와같이 저축금관리 인가를 신청합니다. 년 월 일 협정자 ○; ○; 사 용 자 : ○; ○; 근로자대표 : (서명 또는 인) (서명 또는 인) 지방노동청(사무소)장 귀하 구비서류 : 없 음 ※ ⑧란은 뒷쪽의 기재요령을 참고하시기 바랍니다. 수수료 없 음 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○.○ .... 승인 신문용지 ○ｇ/㎡(재활용품) (뒷쪽) ※ “ ⑧예치기관”란 기재 요령 예치기관란에는 “체신관서 또는 은행법 기타 금융관련 법령에 의하여 설립된 금융기관명을 기재(예, ○은행 ○지점)하여야 합니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 지방노동관서 신청서 · → 접 수 ( 민 원 실) ↑ ↓ 통 내용 검토 (근로감독과) 보 ↓ 결 재 (청 ○;소장)