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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 공유수면매립(면허 ○;승인)신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 법 인 또 는 기 관 명 ② 대표자(성명) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 : ) ⑤ 매 립 장 소 ⑥ 매 립 면 적 ㎡ ⑦ 매 립 목 적 ⑧ 총 공 사 비 천원 ⑨ 착 공 예 정 일 실시계획인가일부터 월이내 ⑩ 준 공 기 간 착공일부터 월이내 공유수면매립법(제○조 ○;제○조) 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 농 림 부 장 관 시 ○; 도 지 사 지방해양수산청장 지방국토관리청장 귀하 구비서류 ○ 사업계획서(축척 ○/○만 위치도 첨부) ○ 개략설계서(계획평면도 ○;표준단면도 및 구적도 첨부) 수 수 료 없음 ○ 매립용 토취장 확보계획서. ○ 매립공사에 필요한 자금계획서와 그 재력을 증명하는 서류. ○ 권리자 및 권리내용의 명세서와 권리자의 ...동의서(법 제○조의 규정에 의한 권리자가 있는 경우에 한한다) ○ 매립으로 인하여 이용할 수 없게 된 시설의 종류와 시설설치자를 기재한 서류 (매립으로 시설을 이용할 수 없게 되거나 기타 손실이 발생할 우려가 있는 경우에 한한다) ○ 수리계산서(하천인 경우에 한한다.) ○ 대표자의 선정을 증명하는 서류(○인이상이 공동으로 신청하는 경우에 한한다.) ○ 법인등기부등본 ○ 인감증명서 ※ 신청인이 ○인이상인 경우에는 전원이 연서 ○;날인하여야 합니다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○승인 (일반용지 ○g/㎡(재활용품))