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[○ D ○ 일괄공인신청] [○ D ○ 일괄공인신청] 〔별지 제○호서식〕 ① ○ 일 괄 승 선 공 인 신 청 서(계 □ 명) 처리기간 즉 시 ② 업체명 ③호출부호 ④ 선 명 ⑤선주국적 ⑥운항형태 상 선 ○. 외항 ○. 내항 ⑦선박국적 어 선 ○. 연근해 ○. 원양 ⑧총 톤 수 ( )G/T ⑨기관출력 ( )KW ⑩선박용도 상 선 ○.잡화선 ○.컨테이너선 ○.유조선 ○.LPG선 ○.LNG선 ○.케미칼선 ○.급유선 ○.자동차선 ○.냉동선 ○.여객선 ○.예인선 ○.기타 어 선 ○.선망선 ○.저인망선 ○.트롤선 ○.연승선 ○.유자망선 ○.채낚기선 ○.봉수망선 ○.안강망선 ○.통발선 ○.기타 ⑪ 항행구역 ○. 평수 ○. 연해 ○. 근해 ○. 원양 ⑫ 교대선박 ( ), ( )G/T ( ), ( )G/T ( ), ( )G/T ⑬ 허가사유 ⑭교대방법 ⑮ 승 선 일 년 월 일 ※ ○;공인일 년 월 일 ○;성 명 ○;주민등록번호 ○;직 무 ○;해기사면허의 (○)급 여 (○)승선기간 (○)구 직 ...선원법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 일괄승선공인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성명 : (인) 또는 서명 전화 : ( ) ( )지방해양수산청(출장소)장 귀하 ( )대사(영사)관 귀하 ※ 구비서류 ○. 신청서 ○통 ○. 승무원명부 ○. 선원수첩 수 수 료 ○원 주 의 사 항 “※” 표시한 곳은 기입하지 마시오. ○ ○ 민 ○mm×○mm ○. ○. ○.승인 (인쇄용지 (○급) ○g/㎡)