이 민원 신청서를 작성t하시기 전에 다음 사항을 유의해주시기 바랍니다. ○) 음영(색상) 부분은 신청인이 작성하지 않고, 찾고자 하는 가족이 다수일 경우 별도로 신청하시기 바랍니다. ○) ‘헤어진 가족 찾아주기’ 신청은 전쟁이산가족, 입양 ○;고아 등과 같은 불가항력 사유로 헤어진 민법상의 가족을 대상으로 하기 때문에 그 외의 경우에는 제한되며, 민사(재산) ○;가족관계(상속 ○;양육) 등을 위한 신청은 처리되지 않습니다. ○) 이 민원의 처리를 위해서는 신청인과 피신청인의 가족관계를 증명할 수 있는 관계 서류를 담당공무원이 확인(열람)할 수 있어야 하고 신청인의 개인정보 수집 및 활용에 대한 동의가 필요합니다. ○) ‘헤어진 가족 찾아주기’ 민원 처리는 피신청인의 개인정보 및 사생활을 보호하기 위해서 제한될 수 있으며, 동일 내용을 이미 중복 신청한 경우에도 제한될 수 있습니다. 접수번호 접수일자 처리기간 ○일 신청인 성 명 생년월일 주 소 연락처 이메일 찾고자 하는 사유 피신청인 ... (찾고자 하는 가족) 성 명 생년월일 신청인과의 관계 헤어진 시기 헤어진 사유 기타 찾는데 도움이 되는 사항 위와 같이 헤어진 가족 찾아주기를 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 인) 담당공무원의 가족관계 증빙 서류 확인 여부 : 확인 □ 미확인 □ 담당 실장 과장 개인정보 수집 및 활용 동의서 ○) 개인정보 수집 ○;이용 목적 : 민원의 접수관리 및 민원(헤어진 가족 찾아주기) 처리 ○) 수집하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 피신청인과의 관계, 헤어진 사유(시기) 및 찾고자 하는 사유, 연락처 ○;이메일(선택사항) ○) 개인정보의 보유 ○;이용기간: ○년(민원의 접수, 처리의 증명) ○) 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 민원 처리가 제한됩니다. 본인의 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. 신청인 : (서명 또는 인) ○㎜×○㎜[일반용지 ○g/㎡(재활용품)]
서 식 명 : 헤어진 가족찾기 신청서
카테고리 :민원행정서식
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경찰청
서식포멧 :
서식조회 : 227
다운로드 : 425
문서번호 : 66-FO-60680