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지방세징수유예등의신청 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 지방세 징수유예등의 신청서 처 리 기 간 ○일 납 세 자 ① 성 명 (법 인 명) ② 주민(법인) 등 록 번 호 ③ 주 소 납 부 할세액 (체납액)의내용 ④연도 ⑤기분 ⑥세목 ⑦납부 (납입)기한 ⑧ 세 액 ⑨비고 본 세 가산금 계 (○) 징수유예등의 구분 징수유예등을 받고자하는사유 징수유예등을 받고자하는금액 (○) 본 세 (○) 가산금 (○) 계 (○)징수유예를 받고자하는 기간 년 월 일부터 년 월 일까지 분납고지를 받고자하는 금액 (○) 분 납 금 액 (○) 납부(납입)예정일 (○) 비 고 (○) ○회 (○) ○회 (○) ○회 (○)담보물건 징수유예등을 받고자 지방세법 제○조 및 동법 시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 ○; ○;) 시장(군수 ○;구청장) 귀하 구비서류 : 징수유예사유를 증명하는 관계서류 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○. ○. ○. 승인 ○㎜ ...× ○㎜ (신문용지 ○g/㎡)