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사업(휴지.폐지)허가신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 사업 □ 휴지 □ 폐지 허가신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ① 상 호(명 칭) ② 성 명(대표자) ③주민등록번호 ④ 사무소소재지 (전 화 : ) ⑤ 사 업 소 소 재 지 ⑥ 휴지 ○;폐지예정연월일 . . . ～ . . . 일 부 휴 지 (폐 지) 하 는 경 우 ⑦ 휴지(폐지)하는 사업에 관한 공급지역 ⑧ 휴지(폐지)에따른 공급지역별공급세대수 ⑨ 휴지또는폐지사유 도시가스사업법 제○조제○항의 규정에 의하여 도시가스사업의 전부(일부)의 휴지(폐지)의 허가를 받고자 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 산업자원부장관 귀하 시 ○;도지사 ※ 구비서류 : 없 음 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○.○. 승인 (신문용지 ○g/㎡) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 쪽) 신 청 인 처 리 기 관 산 업 자 원 부, 시 ○;도지사 신청서 작성 접 수 검 토 기 안 결 재