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지정폐기물처리(변경)계획서 [별지 제○호의○서식] 지정폐기물처리(변경)계획서 처리기간 ○일 제 출 인 ① 상 호 (명 칭) ② 사업자등록번호 ③ 성 명 (대표자) ④ 주민등록번호 ⑤ 주소(사업장) (전화 : ) ⑥ 업 종 ⑦ 주원료명 및 사용량(톤/연) ⑧ 주생산품명 및 생산량(톤/연) ⑨ 제조공정 발생폐기물의 종류별 배출 및 처리계획 (톤/연) ⑩ 폐기물 종 류 ⑪ 분류번호 ⑫ 배 출 량 ⑬ 배출주기 ⑭ 성상 ⑮ 처리계획 ㎏/월 톤/연 처리 구분 업소명 처리방법 처리량 (톤/연) □□ □□ □□ □□ □□ □□ □□ □□ □□ (○)폐기물 운반방법 □ 자 가 □ 위 탁 (업소명 : ) 폐기물관리법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 폐기물처리계획서를 제출합니다. ○OO년 O월 O일 제출인 : O O O (서명 또는 인) 시 ○;도지사, 유역(지방)환경청장 귀하 ※ 구비서류 ○. 폐기물처리계획확인필증(처리계획 변경의 경우에 한한다) <작성요령> ○. ⑥ ...란은 한국표준산업분류(소분류)에 의한 업종명을 기재하여야 합니다. ○. ⑨란은 원료의 저장 및 투입점으로부터 최종제품이 출하될 때까지의 전공정을 작업단위별로 작성하되, 원료 ○;부원료 ○;첨가물의 투입점과 배출점을 표시하여야 합니다. ○. ⑩란은 폐기물관리법시행령 별표 ○에 따라 구분하여 기재하여야 합니다. ○. ⑪란은 폐기물관리법시행규칙 별표 ○ 지정폐기물의 분류번호를 세분류로 기재하여야 합니다. ○. ⑬란은 일별 ○;월별 ○;계절별로 구분하여 기재하고, 폐기물 배출량이 일정하지 아니하는 경우에는 그 배출주기를 명시합니다. (예시) ○회/월, 수시, ○～○월 등 ○. ⑭란은 고상 또는 액상으로 구분하고, 지정폐기물을 함유한 용기(철제드럼 ○;PE용기 등)는 기타로 기재하여야 합니다. ○. ⑮란의 처리계획에는 자가처리인 경우에는 “