보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 부산광역시 구 동 번지 대 상 구 분 ○종 ○;○종 상 병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ~ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연장 승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청인 (인) 진료기관명 대표자 (인) 주 소 구청장 귀하 ※승인번호 보호기간 연장승인서 위 의료보호대상자의 보호기간 연장을 승인합니다. 진료구분 보호연장승인기간 . . . ~ . . . 년 월 일 구청장 (인) ○. 신청서는 ○부 작성하여 ○부는 보호기관에서 보관하고 ○부는 진료기관에서 보관합니다. ○. 진료비 청구시 ※승인번호를 반드시 기재하여야 합니다.
보호(입원,진료)기간연장승인신청서(2)민원행정서식 > 보건복지부
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 세대주성명 주민등록번호 수진자성명 주민등록번호 주 소 부 ...
조회 : 23다운로드 : 206 보호(입원,진료)기간연장승인신청서민원행정서식 > 보건복지부
보호(입원,진료)기간 연장승인신청서 [별지 제○호서식〕 〈개정 ○. ○. ○〉 보호(입원ㆍ진료)기간 연장승인신청서 일련번호 : 처리기간 ○ 일 ...
의료보호(입원.진료)기간연장승인신청서민원행정서식 > 4대보험
의료보호(입원,진료)기간 연장 승인신청서 [별지 제○호 서식] 의료보호(입원 ○;진료)기간 연장승인신청서 처리기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 ...
조회 : 103다운로드 : 262 아동복지시설보호기간연장승인신청서민원행정서식 > 보건복지부
아동복지시설 보호기간 연장승인신청서 >[별지 제○호 서식] (앞 면) 보호기간 연장승인신청서 처리기간 ○ 일 ① 아동성명 ②주민등록번호 ③보 ...
조회 : 29다운로드 : 200 보호기간연장승인신청서민원행정서식 > 보건복지부
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) (앞면) 보호기간 연장승인신청서 일련번호 : 처 리 기간 ○일 세 대 주 성 명 주 민 등 록 번 호 수 ...
조회 : 121다운로드 : 190 수출입승인유효기간연장승인(신청)서회사서식 > 수출입/무역
수출입승인유효기간연장 [별지 제○ ○호 서식] 수출입승인유효기간연장승인(신청) ( 용) 처리기간 ○ 일 ①신청인 무역업등록번호 ② 연장전 승인일 ...
조회 : 17다운로드 : 183 수출입승인유효기간연장승인(신청)서부서별서식 > 무역
수출입승인유효기간연장승인(신청)서 수출입승인유효기간연장승인(신청)서 [별지 제○ ○호 서식] ( )용 처리기간 ○일 ① 신청인 무역업등록번호 ( ...
조회 : 17다운로드 : 166 수출입승인유효기간연장승인신청서회사서식 > 수출입/무역
수출입승인유효기간연장승인 수출입승인유효기간연장승인(신청)서 처리기간 (용) ○ 일 ① 신청인 무역업등록번호 (상호,주소,성명) ② 연장전 승인일 ...
조회 : 21다운로드 : 177 택지(처분의무기간연장,임대의무기간단축)신청서건설서식 > 부동산관련
택지(처분의무기간연장, 임대의무기간 단축) 신청서 [별지제○호서식] □ 처분의무기간연장 택지 신청서 □ 임대의무기간단축 처리기간 ○일 신 고 인 ...
조회 : 18다운로드 : 175 부동산중개업개시시기연기,휴업기간연장승인신청서건설서식 > 부동산관련
부동산중개업 개시시기연기,휴업기간연장 승인신청서 부동산중개업 ○; ○;개시시기연기 ○; ○;휴업기간연기 승인신청서 처리기간 즉 시 허 가 취 ...
조회 : 17다운로드 : 158