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[별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○.> [별지 제○호 서식] <개정 ○. ○. ○.> (앞 면) 토지의 굴착(성토 ○;절토 ○;형상변경) 허가신청서 처리기간 뒷면참조 신 청 자 ①상호및명칭 ②대표자(성명) ③주민등록번호 ④주 소 (전화번호 : ) 공사개요 ⑤하 천 명 ⑥위 치 ⑦공 사 종 류 및 수 량 ⑧시행지면적 ⑨점 용 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지( 일간) ⑩공 사 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지( 일간) ⑪목적및사유 하천법 제○조제○항(제○조제○항) 및 동법시행령 제○조(제○조제○항)의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 제○단계 구비서류 ○. 위치도(축척○/○,○) ○. 공사설명서 제○단계 구비서류 ○. 설계서 및 도면(구적도 및 지적도를 포함한다) 수 수 료 공사비의 ○/○,○ ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 신 청 ...인 경 유 기 관 처 리 기 관 구 ○;시 ○;군 지방국토관리청(구 ○;시 ○;군) 신청서작성 ―→ 접 수 ┌→ 접 수 ↑ ↑ ↓ ↓ ○차검토 ○차검토 ○차서류요구 ○차서류 → 접 수 접 수 ↓ ↓ ○차검토 ○차검토 ↓ 결 재 ↓ 대장정리 ↓ 교 부 ←― 허가증작성 ※ 처리기관 및 처리기간 구 분 접 수 기 관 처 리 기 관 처 리 기 간 직 할 하 천 지방 ○;준용하천(직할하천의연안구역 포함) 구 ○;시 ○;군 구 ○;시 ○;군 지방국토관리청 구 ○;시 ○;군 ○일 ○일 ※ 유의사항 ○. 원상복구비를 예치하여야 합니다(연안구역 제외) ○. 허가조건으로 지정한 기일안에 공사를 착수하지 아니하거나 준공을 하지 아니한 때에는 허가의 효력이 상실됩니다(연안구역 제외)