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[별지 제○호의○서식] 보증보험가입신고서 처리기간 즉시 신고인 ①사무소형태 □ 공인노무사사무소 □ 합동사무소 □ 노무법인 ②등록번호 ③생년월일(남/여) ④주소 (전화번호: ) (휴대전화: ) 사무소 ⑤명칭 ⑥등록(인가)번호 ⑦소재지 보험관계 사항 ⑧보험회사명 ⑨가입연월일 ⑩가입금액 ⑪보증기간 공인노무사법 제○조의○ 및 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○지방고용노동(청 ○;지청)장 귀하 구비서류 : 보증보험증서 사본 ○부 수수료 없음 ※ 공지사항 : 본 민원의 처리결과에 대한 만족도 조사 및 관련 제도 개선에 필요한 의견 조사를 위해 귀하의 전화번호(휴대전화)로 전화조사를 실시할 수 있습니다. ○ ○민 ○.○.○ 제정 ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡)