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?式第９?（第○??係） 時 間 外 ? ? に?する協定? 休 日 ? ? 事業の種類 事業の名? 事　業　の　所　在　地（電話番?） 時間外??をさせる 必要のある具?的事由 業務の種類 ??者? ?○?以 上の者 所定 ?? 時間 延長することができる時間 期間 １日 １日を超える一定の期間（起算日） ①　下記②③のいずれにも該?しない ??者 ② １年?位の?形??時間制により ??する??者 ③ 育?又は家族介護を行う女性?? 者のうち延長することができる時 間を短くすることを申し出た者 休日??をさせる 必要のある具?的事由 業務の種類 ??者? ?○?以 上の者 所定 休日 ??させることができる休日 ?びに始業及び終業の時刻 期間 協定の成立年月日 年 月 日 協定の?事者である??組合の名?又は??者の過半?を代表する者の職名 氏名 協定の?事者（??者の過半?を代表する者）の選出方法（ ） 年 月 日 使用者職名 氏名 印 ??基準監督署長殿