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[별지 제○호의○서식] <신설 ○?○?○> [별지 제○호의○서식] <신설 ○ ○;○ ○;○> 건 축 불 가 확 인(신 청)서 신 명 조 ○일 신 청 인 (택지소유자) ①성 명 (법인은 명칭 및 대표자 성명) ②주빈등록 번 호 ③주 소 (법인은 소재지) ④전화 번호 확인대상이 되는 택지 ⑤택지 소재지 ⑥지 번 ⑦토 지 종 류 ⑧면 적(㎡) □주택부속토지 □나 대 지 확인신청이유 ※확 인 ⑨불 가 부 분 □전체 □일부(일부불가시 불가면적 : (㎡) ⑩건축불가기간 . . . . ⑪건축불가사유 위 택지는 택지소유상한에관한법률시행규칙 제○조의○의 규정에 의하여 건축법에 의한 어떤 용도로도 건축을 할 수 없는 택지임을 확인하여 주시 기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 위 내용은 사실과 상위없음을 확인합니다. 년 월 일 (시장 ○;군수 ○;구청장) (인) ○ ○민 ※ 확인란은 기재하지 마십시오 ○㎜×○㎜ ○.○.○.제정 (신문용지 ○g/㎡)