도로공사준공검사신청서 [별지 제○호서식] 도로공사준공검사신청서 귀하 도 로 의 종 류 노 선 명 도로공사허가연월일 년 월 일 공 사 의 종 류 공 사 의 구 간 부터 까지 ( ㎞) 공사시행장소 착수연 월일 년 월 일 준공연월일 년 월 일 도로법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 도로공사를 완료하였으므로 준공검사를 신청합니다. 년 월 일 공사시행자 (서명 또는 인) 구비서류 : 준공조서, 설계도 및 비용정산서 각 ○부 ○ ○ ○A ○. ○. ○. 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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