출자금통장 분실 각서 각 서 (출자금통장 사고로 인한 지분환급용) 청구인주 소 : 성 명 : (인) 주민등록번호 : 조합원성명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 가입년월일 조합원번호 납입출자금 회전출자금 계 상기 본인은 출자금통장을 본인의 부주의로 분실하였는바 위 각서에 의거 ○ 년 월 일 환급한 등 본인의 지분 금 원에 대한 모든 책임을 지고 귀 조합에 대하여는 어떠한 손해도 끼치지 않을 것을 확약하오며 본 각서를 제출하오니 지분을 환급하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 주 소 : 성 명 : (인) 주민등록번호 : ○조합장 귀하
서 식 명 : 출자금통장 분실 각서
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문서번호 : 383-4-97930