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입소신청서 및 진술서 입소신청서 및 진술서 접수번호 아동 남, 여 주민등록번호 현 주 소 전화번호 부 생년월일 . . 학 력 취업상태 자영( ), 가족종사자( ), 상용( ), 일용( ), 임시( ), 미취업( ) 직업구분 공무원( ), 상업( ), 회사원( ), 공원( ), 노동( ), 기타( ) 직 장 명 직 위 전화번호 월평균 수입 출퇴근 시간( ～ ) 핸 드 폰 미취업사유 및 취업계획 모 생년월일 . . 학 력 취업상태 자영( ), 가족종사자( ), 상용( ), 일용( ), 임시( ), 미취업( ) 직업구분 공무원( ), 상업( ), 회사원( ), 공원( ), 노동( ), 기타( ) 직 장 명 직 위 전화번호 월평균 수입 출퇴근 시간( ～ ) 핸 드 폰 미취업사유 및 취업계획 주 거 사 항 자가(○,×), 전세( 만원), 월세( 만원), 기타( ) 차 량 유 무 ○, × 차종 차량목적 생계유지( ), 출퇴근( ), 기타( ) 현재 주 양육자 입소희망시기 본원에 (입소, 대 ...기) 중인 형제 유무 ○, × 이름 (남,여) 생년월일 기 타 내 용 위 기재사항은 사실과 틀림없음을 진술하며 귀 어린이집에 입소를 신청합니다. 년 월 일 보호자 (인) ○어린이집 원장 귀하 ※ 굵은선 안의 내용을 빠짐없이 기입하여 주시기 바랍니다. <비 고 > 입소기회 시 ○회 보류하시면 자동 대기취소 됩니다. 번호 날짜 구분 내 용 ○ ○ ○ ○