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[○ D ○ 하선?승선취소공인신청] [○ D ○ 하선 ○;승선취소공인신청] [별지 제○호서식] ① ○ ② 하 선 공 인 신 청 서 ③ 승선취소 (계 □ 명) 처리기간 즉시 ④ 업 체 명 ⑤ 호출부호 ⑥ 선 명 ⑦ 선주국적 ⑧ 운 항 형 태 상 선 ○. 외항 ○. 내항 ○. 해외취업 ⑨ 선박국적 어 선 ○. 연근해 ○. 원양 ○. 해외취업 ⑩ 총 톤 수 ( )G/T ⑪ 기관출력 ( )KW ⑫ 선 박 용 도 상 선 ○.잡화선 ○.컨테이너선 ○.유조선 ○.LPG선 ○.LNG선 ○.케미칼선 ○.급유선 ○. 자동차선 ○.냉동선 ○.여객선 ○.예인선 ○. 기타 어 선 ○.선망선 ○.저인망선 ○.트롤선 ○.연승선 ○.유자망선 ○.채낚기선 ○.봉수망선 ○.안강망선 ○.통발선 ○. 기타 ⑬ 항 행 구 역 ○. 평수 ○. 연해 ○. 근해 ○. 원양 ⑭종료(취소)일 년 월 일 ⑮공인일 년 월 일 ○; 성 명 ○; 주민 등록 번호 ○;최 종 승선일 ○;최 종 공인일 ○;직 무 (○)하선·승선 취 ...소사유 (○)하선·승선 취소 이후 고용계약 (○)비 고 선원법 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 하선(승선취소)공인을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 주소 : 성명 : (인) 또는 서명 전화 : ( ) ( )지방해양수산청(출장소)장 귀하 ( )대사(영사)관 귀하 ※ 구비서류 ○.신청서 ○통 ○.승무원명부 ○.선원수첩 주의사항 ○.(○)“비고”란은 하선공인신청시 “예비원”인 경우에만 “예비원”으로 명기 하십시오 ○. 이 신청서는 해외취업선원의 하선공인신청시에도 이를 사용합니다. 수 수 료 ○원 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○. 승인 (인쇄용지 (○급) ○g/㎡)