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[별지 제○호서식] (개정 ‘○. ○. ○. ’○. ○. ○) [별지 제○호서식] (개정 ‘○. ○. ○. ’○. ○. ○) 광업출원인 □ 주소 □ 성명 □ 명칭 처 리 기 간 변경신고서 ○일 출 원 인 ① 상호또는명칭 ② 설립연월일 . . . ③ 성 명 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 (전화번호: ) 출 원 인 의 표 시 ⑥ 출원연월일 ⑦ 출원소재지 ⑧ 광 업 지 적 지적 제 호 ⑨ 출원광종명 광 ⑩ 면 적 헥타 변 경 사 항 ⑪ 상호또는명칭 ⑫ 성 명 ⑬ 주 소 □주소 ○; ○; 위와 같이 출원인의 □성명 ○;을 변경하였으므로 광업법시행령 제○조제○항의 규정에 □명칭 ○; ○; 의하여 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 (인)) 광업등록사무소장 귀하 (첨부서류) ○. 주소변경의 경우 : 개인에 있어서는 주민등록초본 ○부. (주민등록증을 제시한 경우는 제외한다) 법인(외국법인 포함)에 있어서는 법인등기부등본 ○부. 외국인에 있어서는 주소를 증명하는 서면 ○부. ○. 성 ...명 또는 명칭변경의 경우 : 개인에 있어서는 호적초본 ○부. 법인(외국법인 포함)에 있어서는 법인등기부등본 및 대표자의 인감증명서 각 ○부, 외국인에 있어서는 부동산등기용 등록번호를 증명하는 서면 ○부 수 수 료 정부수입인지 ○,○원 (뒷면에 붙임)