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특정물질판매계획승인신청서

처리기간

60일

신

청

인

① 상         호

② 제조업 또는 무역업허가번호

제   호

③ 주         소

                                    (전화번호)

④ 대 표 자 성 명

⑤ 주민등록번호

승    인    신    청    내    용

⑥

판매기간

⑦

특정물질의 종  류

⑧

오존파   괴지수

⑨

용  도

⑩

수요

업종

판 매 수 량

⑭

산정치

(⑧×⑬)

⑮판매

예정가격

⑪

내수용

⑫

수출용

⑬

합  계

(16)상반기

(17)             소            계

(18)하반기

(19)             소            계

(20)             합            계

오존층보호를위한특정물질제조규제등에관한법률 제14조 및 동법 시행규칙 제10조 제1항의 규정에 의하여 위와 같이 특정물질의 수입허가사항 변경허가를 신청합니다.

                                          년     월     일

신 청 인                                 (서명 또는 날인)

산업자원부장관  귀하

구비서류 : 특정물질의 종류별․용도별․수요업종별․사용업자별․분기별판매계획

수수료

없음

※ 판매수량란에 자사 사용실적을 포함하여 기재하고 자사 사용수량을 확인할 수 있도록 (    )내에 별도 기재

※ 내용이 많을 때에는 별지 사용