장애인 편의시설 이용 만족도 조사 설문지(장애인복지시설) 장애인 편의시설 이용 만족도 조사 조사표 대상시설 : 장애인복지시설 ○. 본 설문지는 현재 각종 에 설치되고 있는 장애인편의시설이 어느 정도 수준인지를 파악하기 위하여 보건복지부에서 재단법인 한국장애인복지진흥회에 의뢰하여 제작된 설문지입니다. ○. 본 설문지는 귀하께서 복지관 등과 같은 장애인복지시설을 이용하시면서 느꼈던 장애인편의시설에 대한 만족도를 묻는 것입니다. ○. 따라서 본 설문지에 답해 주신 내용은 향후 보건복지부에서 편의시설 설치에 대한 정책을 결정하는데 유용하게 쓰일 것이며 다른 용도로는 전혀 사용되지 않습니다. ○. 바쁘신 중에 설문에 응답해 주신 점 감사드립니다. 보건복지부 ○; 한국장애인복지진흥회 연락처 TEL. ○)○ ○(담당 김인순 박사) : 명 : 보건복지부 한국장애인복지진흥회 ○. 응답자 일반사항 ○. 귀하의 성별 및 연령은? ① 남② 여 (만 세) ○. 귀하의 학력은(재학중이거나 중퇴 포함 ...)? ① 다니지 않았음 ⑤ 전문대 ⑨ 특수학교 고등부 ② 초등학교 ⑥ 대학교 이상 ⑩ 특수학교 전공과 ③ 중학교 ⑦ 특수학교 초등부 ④ 고등학교 ⑧ 특수학교 중등부 ○. 귀하의 장애종류 및 등급은? ( 장애 급) 장애 부위 또는 형태는? 지체장애 ① 상지(팔)② 하지(다리)③ 상지+하지④ 척추 ⑤ 변형(왜소증, 척추후만증 등)⑥ 기타( ) 시각장애 ⑦ 전맹⑧ 약시⑨ 기타( ) 청각 ○;언어장애 ⑩ 청각+언어⑪ 청각⑫ 언어⑬ 기타 ○. 귀하의 주거형태는? ① 아파트 ⑤ 기숙사 ② 단독주택 ⑥ 공동숙소 ③ 연립주택(다세대/다가구주택포함) ⑦ 장애인 전용주택 ④ 상가주택 ⑧ 기타 ○. 외출관련 사항 ○. 귀하께서는 직장이나 학교를 제외하고 어느 정도 자주 외출하십니까? 구분 ⑴ ⑵ ⑶ ⑷ ⑸ ⑹ ⑺
서 식 명 : 설문지(장애인편의시설이용 만족도조사) (장애인복지시설)
카테고리 :민원행정서식
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보건복지부
서식포멧 :
서식조회 : 583
다운로드 : 553
문서번호 : 281-34-80813