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[별지 제○호의○서식] (제○쪽) ( 년 귀속) 근로장려금 신청서 ◇ 근로장려금 신청인이 근로장려금 신청자격에 관한 사항 또는 근로장려금 산정을 위한 총급여액에 관한 사항을 고의 또는 중대한 과실로 사실과 다르게 하여 신청한 경우에는 그 사실이 확인된 날이 속하는 연도(그 사실이 확인된 날이 속하는 연도에 ○;조세특례제한법 ○; 제○조의○에 따른 근로장려금의 환급이 있었던 경우에는 그 다음 연도)부터 ○년간(사기 그 밖에 부정한 행위로써 사실과 다르게 신청한 경우에는 ○년간)근로장려금을 환급하지 아니합니다. <작성순서 및 작성방법> ○. 이 서식 제○쪽 근로장려금 신청자격 검토표에 의하여 근로장려금 신청자격자에 해당되는 경우에 이 신청서를 아래와 같은 방법으로 작성합니다. 가. ○;기본사항란에 신청자 본인의 인적사항, 주소, 주소지의 전화(또는 휴대전화), 전자우편의 주소를 각각 기재합니다(외국인의 경우 외국인등록번호를 기재합니다). 나. ■신청자격 관련 사항란을 기재 ...합니다. ⑦부양자녀 수란 : 근로장려금 신청명세서(별지 제○호의○서식)의 ⑥부양자녀 수란의 숫자를 기재합니다. ⑧연간 총급여액란 : 근로장려금 신청명세서의 ⑮연간 총급여액란의 금액을 기재합니다. ⑨연간 총소득금액란 : 근로장려금 신청명세서의 (○)연간 총소득금액란의 금액을 기재합니다. ⑩총재산가액란 : 근로장려금 신청명세서의 (○)총재산가액란의 금액을 기재합니다. 다. ■근로장려금 신청금액란을 기재합니다. ⑪근로장려금 신청금액란 : 근로장려금 산정표에서 ⑧연간 총급여액에 해당하는 근로장려금을 기재합니다. 라. ■근로장려금 환급금 계좌신고란을 기재합니다(근로장려금을 송금받을 신청자의 금융 기관명과 예금계좌를 기재하여야 합니다). ○. 근로장려금 신청명세서(별지 제○호의○서식)를 작성합니다. ○. 각 서식에서 기재란이 더 필요한 경우에는 별지에 추가하여 기재합니다. ○. 신청인은 반드시 신청인의 성명을 쓰고 서명 또는 날인하여야 합니다. ※ 금융거래정보에 대한 조회 안...