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건설공제조합선급금정산확인원 선 급 금 정 산 확 인 (원) 당사가 수령한 아래계약의 선급금이 아래와 같이 정산됨에 따라 동 정산금액에 대한 건설공제조합의 보증책임이 소멸하였음을 확인. 증명하여 주시기 바랍니다. 아 래 ○. 계 약 명 : ○. 계 약 금 액 : ○. 계 약 일 : ○OO년 O월 O일 ○. 계약이행기일(준공일) : ○OO년 O월 O일 ○. 선 금 내 역 : 건설공제조합 보증분 다른보증기관 보증분 비 고 지 급 일 금 액 지 급 일 금 액 계 ○. 선금정산내역 정산회수 건설공제조합보증분 다른보증기관보증분 비 고 정산일자 정산금액 정산일자 정산금액 ○. 선금미정산내역 가. 건설공제조합 보증분 중 미정산 잔액 : 나. 다른 보증기관 보증분 중 미정산 잔액 : 용 도 : 건설공제조합 선금급보증 해제용 ○OO년 O월 O일 신 청 인 주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 상 호 : OOOO 대 표 자 : O O O(인) O O O 귀하 ○; ○; ○; ○; ○; ...○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○