[별지 제○호서식]<개정 ’○. ○. ○> [별지 제○호서식]<개정 ’○. ○. ○> (앞면) 긴급자동차지정신청서(제○조제○항) 처리기간 즉 시 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록 번 호 ～ ③ 주 소 ④ 자동차의 종류 ⑤ 차 명 ⑥ 형 식 ⑦ 자 동 차 등록번호 ⑧ 원동기 번 호 ⑨ 용 도 ⑩ 긴급자동차로서의 장 치 (○) 자동차소유자의 성 명 (○) 주 소 (○)주민등록 번 호 (○) 기타 참고사항 위와 같이 도로교통법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 긴급자동차의 지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○인 (지 방 경 찰 청 장) 귀 하 구 비 서 류 : 없음 수수료 ○,○원 ※ 자동차를 사용하는 사람이 법인인 때에는 그 명칭, 대표자의 주소, 성명을 기재하십시요. ○ ○민(○) ○㎜ × ○㎜ ‘○. ○. ○. 승인 (신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 신 청 인 처 리 기 관 지 방 경 찰 청 신청서 작성 ▶ 접 수 ▲ ▼
...검 토 ▼ 결 재 ▼ 교 부 지정증작성 ※ 버스전용차로 통행지정이 취소된 때에는 버스전용차로통행지정증을 반납하여야 합니다.
긴급자동차지정신청서(제1조제1항)민원행정서식 > 식품의약품안전처
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