장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서) [별지 제○호서식] 제 호 장애인복지시설입소(통원)의뢰서 입 소 대상자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 장애원인 OOOO 장애명 OOOO 장애등급 O급 O호 중복장애명 OOOO 보증인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (전화번호 OOO OOOO OOOO ) 직 업 OOOO 입소(통원) 장애인과의 관계 OO 입소(통원) 기간 OO개월 위탁비용 지원내역 장애인복지법 제○조 제○항제○호 및 동법시행규칙제○조의 규정에 의하여 위와 같이 장애인의 입소(통원)를 의뢰합니다. ○OO 년 O 월 O 일 (시장 ○;군수 ○;구청장) OOO ○; ○; (장애인복지시설의 장) 귀하 ○㎚×○㎚(일반용지○g/㎡(재활용품))
장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서)민원행정서식 > 보건복지부
장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서) [별지 제○호서식] 제 호 장애인복지시설입소(통원)의뢰서 입 소 대상자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOO ...
조회 : 55다운로드 : 214 노인복지시설(양로시설,노인요양시설)입소신청서민원행정서식 > 보건복지부
노인복지시설(양로시설,노인요양시설) 입소신청서 [별지 제○호서식] 노인복지시설(□ 양로시설 □ 노인요양시설) 입소신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ...
조회 : 34다운로드 : 215 장애인복지시설소재지변경신고서(입소정원변경포함)민원행정서식 > 보건복지부
장애인복지시설소재지변경신고서(입소정원변경포함) [별지 제○호서식] 장애인복지시설 □ 소 재 지 □ 입소정원 변경신고서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ...
조회 : 109다운로드 : 270 설문지(장애인편의시설이용 만족도조사) (장애인복지시설)민원행정서식 > 보건복지부
장애인 편의시설 이용 만족도 조사 설문지(장애인복지시설) 장애인 편의시설 이용 만족도 조사 조사표 대상시설 : 장애인복지시설 ○. 본 설 ...
조회 : 583다운로드 : 553 복지대상자시설입소(이용)신청서민원행정서식 > 보건복지부
[서식 ○호 공통서식] [서식○호 공통서식] 복지대상자 시설입소(이용) 신청서 처리기간 ○일이내 신청인 성명 주민등록번호 (외국인등록번호 ...
조회 : 424다운로드 : 614 사회복지시설입소정원변경허가신청서민원행정서식 > 보건복지부
사회복지시설입소정원변경허가신청서 [별지 제○호 서식](개정 ○. ○.○보사령 ○)(앞 면) 사회복지시설 입소정원 변경허가 신청서 처리기간 ○일 ...