(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 의료보호대상자증명서 발급번호 보호기관기호 보호기관명 세 대 주 성 명 보호종별 ○종 ○;○종 주민등록번호 진료지구 주 소 부 양 가 족 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 성 명 세대주와 의 관계 주민등록번호 위의 사람은 의료보호법시행규칙 제○조제○항에 의한 보호대상자임을 증명합니...
[별지 제○호서식] 기금설립인가대장 ①인가번호 제 호 ②인가연월일 기금 ③명칭 ④주사무소소재지 (전화 :)대표자 ⑤성명 (한자) ⑥주민등록번호 ⑦주소 ⑧직책 준비위원회 위원 ⑨근로자측 ⑩사용자측 성명 주민등록번호 직책 성명 주민등록번호 직책 ⑪설립등기연월일 ⑫설립등기관할등기소 분사무소 ⑬소재지(전화)⑭대표자성명 ○ ○비 ⑦주소...
신 원 보 증 서 ○년 ○월 ○일 성 명 주민등록번호 본 적 현주소 "위의 직원이 재직중 고의 또는 과실로 인하여 범한 행위로 인하여 귀사에 손해 를 끼친 경우 본인 등이 지체없이 위의 직원과 연대하여 일체의 민사상 책임을 인수하여 귀사에 폐를 끼침이 없도록 위 직원에 대한 신원을 연대보증합니다." 보증인 (인) 주민등록해...
신 원 보 증 서 성 명 주민등록번호 본 적 현 주 소 "상기인이 귀사에 재직하는 동안 보증인으로서 신원을 보증하며 직무 수행상 발" "생한 고의 또는 과실로 인해 귀사가 손해를 입은 경우 본인 등이 손해를 보상하" 는 것은 물론 상기인의 신상에 대한 모든 책임을 감수할 것임을 보증합니다. ○년 ○월 ○일 월요일 보증인○의...
인우보증서 인 우 보 증 서 본 적 주 소 호주와의 관계 호주 의 사망자 성명 주민등록번호 사 망 장 소 사 망 일 시 사 망 사 유 위 사실을 인우들이 보증 합니다 인 우 보증인 본 적 주 소 주민등록 번 호 성 명 인 인 우 보증인 본 적 주 소 주민등록 번 호 성 명 인
재 정 보 증 서 재 정 보 증 서 본 적:주 소:성 명:주민등록번호:서기 ○ 년 월 일생 상기자는 사상이 온건하고 품행이 단정한 자로서 귀 에 한후 충실히 복무함은 물론 고의 또는 과오로서 사고를 발생케 하거나 재산상 손해를 입히게 할시는 본인등이 그 책임을 지겠사옵기에 보증함 서기 ○ 년 월 일 본 적:주 소:직 업:...
부양가족신고서 부 양 가 족 신 고 서 부양의무 사 원 성 명 주민등록번호 직 급 주 소 부 양 가 족 사 항 성 명 관 계 주민등록번호 직 업 신 고 사 유 (혼인, 출생 또는 사망) 사원복지규정 제 항의 규정에 의거 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 소개합니다. 첨부:○. 주민등록등본 또는 호적등본 ○부 ○OO...
재정보증서 재 정 보 증 서 본 적:주 소:성 명:주민등록번호:서기 ○ 년 월 일생 상기자는 사상이 온건하고 품행이 단정한 자로서 귀 에 한후 충실히 복무함은 물론 고의 또는 과오로서 사고를 발생케 하거나 재산상 손해를 입히게 할시는 본인등이 그 책임을 지겠아옵기 자에 보증함 서기 ○ 년 월 일 본 적:주 소:직 업:(주충실히...
재 정 보 증 서 년 월 일 본 적 현 주 소 성 명 주민등록번호 위 사람은 재직 중 고의 또는 과실로 인하여 귀하에게 손해를 끼쳤을 경우 아래의 재정보증인 등은 이에 대한 모든 민사상의 책임을 지겠습니다. 본 적:현 주 소:직 장:T E L:재정보증인:주민등록번호: 본 적:현 주 소:직 장:T E L:재정보증인:주민등록의...
신원보증서 신 원 보 증 서 본 적 현 주 소 T E L :() 성 명() 생년월일 년 월 일 주민등록번호 위의 사람이 귀사에 재직 중 향후 년간 의 보증인으로서 그 신원을 보증하겠사오니 만일 위 사람이 직무수행상 범한 고의 또는 중대한 과실 등의 업무상 위반되는 행위로 인하여 귀사에 손해를 끼친 경우에는 본인 등이 ...
재정보증서 (○) 재 정 보 증 서 서기 ○OO년 O월 O일 O O O 앞 본 적:현주소:성 명:주민등록번호: 서기 ○OO년 O월 O일생 위 사람은 사상이 건전하고 품행이 단정한 자인 바 재직 중 고의 또는 과실로 인하여 귀사에게 손해를 끼쳤을 때는 보증인등은 이에 대한 일체의 민사상의 책임을 지겠사옵기에 재정을 연대보사람은...
신원보증서 (○) 신 원 보 증 서 서기 ○ 년 월 일 O O O 앞 본 적 현주소 성명 주민등록번호 서기 ○ 년 월 일생 위 사람은 사상이 건전하고 품행이 단정한 자인 바 재직 중 고의 또는 과실로 인하여 귀사에게 손해를 끼쳤을 때에는 보증인 등이 차에 대한 일체의 민사상의 책임을 지겠아옵기에 신원을 연대보증 합니다. 전하고...
신원보증서 (○) 신 원 보 증 서 본 적 현 주 소 T E L :() 성 명() 생년월일 년 월 일 주민등록번호 위의 사람이 귀사에 재직 중 향후 년간 의 보증인으로서 그 신원을 보증하겠사오니 만일 위 사람이 직무수행상 범한 고의 또는 중대한 과실 등의 업무상 위반되는 행위로 인하여 귀사에 손해를 끼친 경우에는 본인중...
부양가족신고서 부 양 가 족 신 고 서 부양의무 사 원 성 명 주민등록번호 직 급 주 소 부 양 가 족 사 항 성 명 관 계 주민등록번호 직 업 신 고 사 유 (혼인, 출생 또는 사망) 사원복지규정 제 항의 규정에 의거 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 소개합니다. 첨부:○. 주민등록등본 또는 호적등본 ○부.○OO...
재 정 보 증 서 년 월 일 본 적 현 주 소 성 명 주민등록번호 위 사람은 재직 중 고의 또는 과실로 인하여 귀하에게 손해를 끼쳤을 경우 아래의 재정보증인 등은 이에 대한 모든 민사상의 책임을 지겠습니다. 본 적:현 주 소:직 장:T E L:재정보증인:주민등록번호: 본 적:현 주 소:직 장:T E L:재정보증인:주민등록의...
재정보증서 (○) 재 정 보 증 서 본 적:주 소:성 명:주민등록번호:서기 ○ 년 월 일생 상기자는 사상이 온건하고 품행이 단정한 자로서 귀 에 한후 충실히 복무함은 물론 고의 또는 과오로서 사고를 발생케 하거나 재산상 손해를 입히게 할시는 본인등이 그 책임을 지겠아옵기 자에 보증함 서기 ○ 년 월 일 본 적:주 소:직 ...
물품대금지급 사실 확인서 물품대금지급 사실확인서 ○. 동업자 인적사항 성 명 주민등록번호 연 락 처 전 화 번 호 주 소 ○. 물품대금 지급인 인적사항 성 명 주민등록번호 연 락 처 전 화 번 호 주 소 지급일시 지급장소 물품대금 一金 원정(\)물품대금 지급인 ○이 ○년 ○월 ○일에 ○ 장소에서 물품대금을 상기 동업자 ○인적사항...
무보수 확인서 무보수확인서 부 동 산 의 표 시 ○동의 건물의 표시 전유부분의 건물의 표시 건물의 번호 구 조 면 적 대지권의 표시 토지의 표시 ...
위 임 장 위 임 장 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. ○...주 소:위임인 성 명: ○; ○; 주민등록번호:※ 첨여...
인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 이용자 인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 이용자 추가 신청서 ※ 접수번호:○ 호 ※ 신청인 성명 주민등록번호 주 소 우편번호: 전화번호 자택:직장:HP: ID Password ※ 추가 신청할 자녀 관계 성 명 주민등록번호 관계 성 명 주민등록번호 위와 민등록번호...