청구 사건에 대한 답변서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 58)
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청구 사건에 대한 답변서 문서 양식 리스트
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금융기관에대한권리실행청구사실신고서 [별지 제○호서식] 금 융 기 관 에 대 한 권 리 실 행 청 구 사 실 신 고 서 상
조회수: 22 | 다운로드: 148
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진료비 약제비 심사청구서 [별지 제○호 서식] 진료비 ○;약제비 심사청구서 처리기간 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 진료비 ○; ○; 부당이득 ○; ○; 약제비 ○; ○; 기타 청 구 인 명 칭 (기호) 보험급여 결정통지서 (납부통지서) 접수번호 (부당접수번호) 분 류 ○; ○; 단순심사 ○; ○; 의학적 심사 소재지 결정기관 첨 부 서 류 ○. 지급결정통지서 ○. 진료기록부 ○. X ray film ○. 검사결과지 ○. 기타 대표자...
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별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] (개정 ○. ○. ○) 손 실 보 상 금 청 구 서 (응급조치명령 제 호관련) 처리기간 ○일 청 구 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 손 실 내 용 ④ 손 실 내 용 ⑤ 손 실 액 ⑥ 손실액산출기초 민방위기본법 제○조 제○항에 의하여 응급조치로 인한 손실보상금을 청구하니 지급하여 주시기 바랍니다. ○OO 년 O 월 O 일 청구인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 구비서류 ○. 인감증명 ○부 ○....
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하도급대금 직불(직접지급) 합의서 원 도 급 계약사항 공 사 명 최 초 계 약 금 액 계 약 기 간 하 도 급 계약사항 공 사 명 (공 종 명) 최 초 계 약 금 액 계 약 기 간 원수급인 상호 와 대표자 주 소 하수급인 상호 와 대표자 주 소 ○. 상기 공사계약에 따른 수급인과 하수급인간의 하도급계약에 있어 하도급대금은 건설산업 기본법 제○조, 동법 시행규칙 제○조, 하도급거래 공정화에 관한 법률 제○조와 동법 시행령 제○조에 따라 하수급인...
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사망보상금청구서 [별지 제○호서식] (앞면) ※ 접 수 ○; ○; ○; 사 망 보 상 금 청 구 서 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다 처리기간 ○일 청구인기재란 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ②주 소 □□□ □□ 전화번호 ( ) ③급 여 수 령 금 융 기 관 은행 지점 ⑤계 좌 번 호 사망한군인 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧사망연월일 ○; ○; ○; ⑨청구인과의 관 계 ⑩사 망 당 시 계급 ○;호봉 ⑪군 번 ⑫제○자가해 ...
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(앞 쪽) 서 면 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】공개된 출원에 대한 정보제출서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【출원번호】 【출원일자】 (【심사청구일자】) 【발명(고안)의 명칭】 【제출이유】 【제출할 자료명】 【취지】특허법 제○조제○항 ○;실용신안법 제○조의 규정에 의하여...
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[별지제○호의○서식] [별지제○호의○서식] 지 방 세 심 사 청 구 서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 소 ○; 거 소 또 는 영 업 장 소 상 호 전 화 번 호 대 리 인 성 명 주 소 또 는 영 업 소 상 호 전 화 번 호 통 지 된 사 항 부 과 처 분 세 목 세 액 처 분 청 고지서수령일 이 의 신 청 이 의 신 청 제 출 일 결 정 서 수 령 일 결 정 사 항 결 정 기 관 불 복 사 유 증빙물건의표시 ○) 이의신청 결정서 사본 ...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) ※ 접 수 . . . 사망조위금청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인 기재란 청 구 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호 ( ) ④급여수령 금융기관 은행 지점 ⑤계좌번호 사 망 자 ⑥성 명 ⑦주민등록번호 ⑧사망연월일 . . . ⑨청구인과의 관 계 청구인의 ( ) 소 속 부 대 기재란 군 인 ⑩성 명 ⑪임용연월일 . . . ⑫사망...
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부양료 심판청구서 인지액 ○,○원 × 부양권리자 청구인 성 명 : (☎ : ) 주민등록번호 : 주 소 : 송 달 장 소 : 상대방 성 명 : 주민등록번호 : 주 소 : 청 구 취 지 ○. 상대방은 청구인에게 ○ . . .부터 청구인의 사망에 이르기까지 월 금 원씩을 매월 일에 지급하라. ○. 심판비용은 상대방이 부담한다. 라는 심판을 구합니다. 청 구 원 인 (부양료를 청구하는 사유를 자세히 기재) 첨 부 서 류 ○. 청구인의 가족관계증명서, ...
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별지 제○호서식 < 별지 제○호서식 > (앞쪽) 받 음 : 시 ○;군 ○;구청장 제 목 : ( ) 월분 훈련비 및 교통비 등 청구 처리기간 ○일 지역실업자직업훈련에 따른 년 월분 훈련비 및 교통비 등을 다음과 같이 청구하오니 계좌입금하여 주시기 바랍니다. 가. 훈련수당 청구기간 : ②구분 ① 연번 ③청구인 ④주민등록 번 호 ⑤은행계좌 번 호 ⑥출석상황 ⑦청구내역 소정 출석 실제 출석 출석 률 계 훈련비 교통비 식사비 나. 훈련비 ...
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상속재산포기 심판청구 상속재산포기 심판청구 인지액 ○,○원 × 청구인 수 송달료 ○,○원 × 청구인 수 청 구 인(상속인) ☎ ○. 성 명 : 주민등록번호 : ...
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상속한정승인 심판청구 인지액 ○,○원 × 청구인 수 송달료 ○,○원 × 청구인 수 상속한정승인 심판청구 청 구 인(상속인) ○. 성 명 : 주민등록번호 ...
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(뒷쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 재 산 목 록 ① 채 무 자 사 업 장 명 전 화 번 호 대 표 자 성 명 대 표 자 주민등록번호 소 재 지 ② 부 동 산 에 관 한 권 리 ③부 동 산 소유권 ④용익물권(지상권, 전세권, 임차권 등) ⑤부동산에 관한 청구권(인도·권리이전청구권) ⑥ 부동 산에 준하 는 권리 ⑦자동차, 건설기계, 선박, 항공기에 관한 권리(소유권, 인도청구권 및 권리이전청구권) ⑧광업권 · 어업권 기타 부동산에 관한 규정이 ...
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아파트종합계약서 아파트 종합계약서 전 력 사 용 자 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 아 파 트 명 OO 아파트 성 명 O O O 외 O 인 (이하 “갑”이라 함) 전 력 공 급 자 주 소 서울 특별시 강남구 삼성동 ○번지 성 명 한국전력공사 사장 (이하 “을”이라 함) 위 갑, 을 양자간에 전력을 수급함에 있어 다음 사항을 성실히 이행할 것을 확약하고 계약체결의 증거로 본서 ○통을 작성, 쌍방 각기 기명 날인하여 각각 ○통씩 보관한다. 제...
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기성청구서 (월분) ( )차, 월분 기성청구서 No. 현 장 명: 순 공 종 업 체 명 계약금액 기지불액 청구금액 확정금액 잔액 비고 상기와 같이 ( )차, 월분 기성청구를 하오니 품의 바랍니다. ○OO년 월 일 ...
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소 장 (이혼) 원 고 성명: ☎ 주민등록번호 주 소○ 송 달 장 소○ 등록 기준지○ 피 고 성명: ☎ 주민등록번호 주 소 송 달 장 소 등록 기준지 □ 별지 당사자표시서에 기재 있음○ 청 구 취 지 ○. 원고와 피고는 이혼한다. ○. 소송비용은 피고가 부담한다. 청 구 원 인 유의사항 ○. 이혼소송은 가사소송법 제○조 제○항에 따라 재판을 받기 전에 조정절차를 거치 는 것이 원칙이고, 많은 사건이 조정절차에서 원만하게 합의되어 조기에 종결됩니...
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○ 부양료심판청구서 부 양 료 심 판 청 구 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일 본 적 주 소 피 청 구 인 O O O ○OO년 O월 O일 본 적 주 소 송달 장소 청 구 취 지 ○. 피청구인은 청구인에게 ○OO년 O월 O일부터 청구인과 피청구인 사이의 동거회복 또는 이혼 시까지 매월 말일에 금 OOO원을 지급하라. ○. 심판비용은 피청구인의 부담으로 한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인과 피청구인은 ○OO년 O월 O일 혼...
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청구서(소청심사) [별지 제○호 서식] 소 청 심 사 청 구 서 사 건 “ ○처분 취소 청구” 소청인 성 명 ( ) 소 속 직 급 주 소 생년월일 소청인 대리인 “ 위임장 첨부 ” 피 소청인 “ 처분권자 또는 처분제청권자 ” 소청의 취지 “ 피소청인이 년 월 일 소청인에 대하여 한 ○처분에 대하여 이의 취소(또는 감경)을 구함 ” 소청이유 입증자료 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 위 청구인 : (인) 행정자치부소청심사위원회위원장 귀하 (○mm...
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경조금지급청구서 경조금 지급 청구서 성 명 : 소 속 : 경조사 발생일 : 설명(청구인과의 관계 등 필요한 사항을 기재) : 소명자료 : ○OO년 O월 O일 위 청구인O O O (인) (주)OOOO 귀하 ※ 소명자료는 경조사 발생 사유를 확인할 수 있는 자료를 첨부하시면 되겠습니다. ...
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