원격지의료보험증발급신청서 [별지 제○호서식] 원격지의료보험증발급신청서 의료보험증번호 피보험자 (세대주) 성 명 주민등록번호 자격취득일 주 소 원격지증 교부대상자 연번 성 명 주민등록번호 관 계 진 료 지 역 신 청 사 유 (타지역 부양, 취학, 양육,기타)의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 원격지의료보험증격지증...
측량성과 국외반출 허가(신고)서 작성 및 처리절차와 신청방법 측량성과 국외반출 허가(신고)서 작성 및 처리절차와 신청방법
추가분 발급번호 지방세 세목별 과세증명서 처리기간 제 호 즉 시 납 세 의 무 자 주 소 주 민 등 록 번 호 법 인 등 기 번 호 성 명 (법인명) 영업장소 영업종목 상 호 과세물건지 세 목 년 도 기 분 과세번호 세 액 비 고 위와 같이 과세한 사실이 있음을 증명하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 성명 (서명 또인명)...
동물용의약품등 수입자확인증 발급신청서 <○번> 동물용의약품등 수입자확인증 발급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①대표자성명 ② 주민등록번호 ③업 체 명 소 재 지 ④본 사 ⑤제조소 ⑥ 업 종 구 분 ⑦ 타업무겸업여부 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의약품 등의 수입자 확인증의 발급을 신청합번호...
[별지 제○ ○호 서식] 수출실적의 확인 및 증명발급(신청)서 처 리 기 간 즉 시 ①신청인(상호, 주소, 성명, 전화) ②발급용도 ③수출일자 ④매입번호 ⑤품 명 ⑥수출실적 ⑦비 고 ⑧증명발급번호 ⑨대외무역관리규정 제○ ○ ○조의 규정에 의거하여 위 사실을 확인합니다. ○...증명권자 인 ○ ○민 ○mm×○mm '○.○.④매입번호...
별지 제○ [별지 제○ ○호 서식] 수입실적의 확인 및 증명발급(신청)서 처 리 기 간 즉 시 ①신청인(상호, 주소, 성명, 전화) ②발급용도 ③수입일자 ④매입번호 ⑤품 명 ⑥수입실적 ⑦비 고 ⑧증명발급번호 ⑨대외무역관리규정 제○ ○ ○조의 규정에 의거하여 위 사실을 확인합니다. ○...증명권자 인 ○ ○민 ○mm×○mm③수입일자...
피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ 재교부(본증,원격지증) 】 피부...
[별지 제○호서식] 현금매출명세서(년 기) 처리기간 즉 시 상호 성명 사업자등록번호 공급가액 합계 현금매출* 법정영수증 매출 세금계산서** 신용 ...
양식 제○호 유한책임신탁설정등기 양식 제○호 등기사항증명서 발급신청서 등기사항증명서 발급신청서 유한책임신탁의 정보 명칭 등기번호 관할 등기소(다른 등기소 관할인 경우에 기재) 신 청 구 분 신청 통수 □ 전부증명서 □ 현재사항 □ 말소사항포함 □ 현재사항(말소사항지정) □ 일부증명서 □ 현재사항 □ 말소사항포함 □ 현재사른...
자동차등록 원부등본(초본) 발급, 열람신청서 [별지 제○호서식] 제 호 자동차등록원부등본(초본)발급 ○;열람신청서 자 동 차 등 록 번 호 사용 본거지 소 유 자 성 명(명칭) 주민(사업자)등록번호 주 소 (전화번호 :)신청내용 발급 갑부( )부, 을부( )부 열람 갑부( )부, 을부( )부 용 도 자동차관리법 제○조제○...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 자 격 증 명 발 급 신 청 서 처리기간 ○일 ○. 농지의 소유자 ①성명(명칭) ②주민등록번호 ③주 소 ...
근무처변경신청서 근 무 처 변 경 신 청 서 성 명 漢 字 성 별 신 청 사 항 신 청 사 유 원 근 무 처 변경 근무처 위와 같이 근무처의 변경을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 공 용 란 사증번호 결 재 사증발급 일 자...허 가 사 항 접 수 일 자...소 장 사증발급 기 관 허 가 일 자 접 수 번경을...
재환전신청서 [별지 제○ ○호 서식] 재 환 전 신 청 서 (APPLICATION FOR RE EXCHANGE) 외국환거래규정 제○ ○조에 따라 아래와 같이 재환전을 신청합니다. (In compliance with Foreign Exchange Transaction Regulations Article ○ ○, I requ...
근무처변경신청서 근 무 처 변 경 신 청 서 성 명 漢 字 성 별 신 청 사 항 신 청 사 유 원 근 무 처 변경 근무처 위와 같이 근무처의 변경을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 공 용 란 사증번호 결 재 사증발급 일 자...허 가 사 항 접 수 일 자...소 장 사증발급 기 관 허 가 일 자 접 수 번경을...
[별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 민원서류 발급제한 신청(해지신고)서 처리기간 즉 시 신 청 인 법 인 명 사업자등록번호 성 명 (대표자명) 주민등록번호 주 소 (사업장) 연 락 처 전화번호 핸드폰 발 급 제 한 기 간 ○...~ ○...해 지 일 자 년 월 일 발급제한 신청(해지)사유 발급제한 민원서류 □ 민원자명)...
해기사면허증 갱신신청서 [○ D ○ 해기사면허증갱신신청] 〔별지 제○호서식〕 (앞쪽) ①○ 해기사면허증 갱신신청서 처 리 기 간 ○일 ②주민등록번호 (여권번호) () ③성 명 (한글) (영문) ④주 소 전화 :( )⑤선원수첩번호 ④ 국 적 ※() 소지면허 ⑦번 호
■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 명칭(의료기관)...
벤처기업육성자금 융자지원 신청서/작성안내, 기술평가신청서/계획서 ○XX 벤처기업육성자금 융자지원 신청서 기 업 체 명 대 표 자 성 명 주민등록번호 사업자등록번호 (법인등록번호)() E MAIL 본 사 주 소 우편번호( )(☎:,FAX:)사업장 주 소 우편번호( )(☎:,FAX:)시 설 규 모 대지:㎡, 건물:㎡, 설번호...