- ① 추천서 ② 이력서 ③ 공적조서 각 ○부 ※ 위의 구비서류를 각 ○부씩 복사하여 신청(원본포함) ◆ 마 감 일:매년 ○월 ○일 ◆ 문의처:본회사무국 (전화 ○ ○~○) 여의대상심사위원회 위원장 박 양 실 한국여자의사회 회 장 박 귀 원 〔 양식 ○〕 제 회 한국여자의사회 여의대상 후보 추천서 ○. 수상 후보자 ○) 성 명:○) 주민등록번호:○) 소속( ...
병원 가퇴원서약서 가퇴원 서약서 환 자 명 진 료 과 입 원 일 자 년 월 일 퇴 원 일 자 년 월 일 가 퇴 원 금 ₩ 입 원 병 실 호실 ○. 본인은 위 환자가 귀 병원 에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인이 위 사항을 성실히 이행하지 않을 경우 귀 ...
- 본인은 ○ ○ 병원 에 ○년 ○월 ○일부터 ○년 ○월 ○일까지 근무를 하였습니다. 처음에는 ○ 병원 이 사실상 사업주와 명의상 사업주가 달랐던 사실을 전혀 알지 못하고 있었으며 이 같은 사실은 저와 함께 근무하던 동료직원들도 모르는 사실이었습니다. 그러던 중 ○ 사유로 인해 ○ 병원 을 그만두고 ○ 이유로 인해 ○ 병원 을 대상으로 가압류 신청을 하고자 하던 중 ○ ...
- 장 면허번호 호 의 호 의 사( 양식 A) ○mm×○mm (신문용지 ○g/㎡) 사 무 명 건강진단서(A)발급 신청안내 관 련 부 서 처 리 기 관 지 도 감 독 시립 병원 서무과 시 의 약 과 사무 내용 각종 면허를 취득하고자 할 때 건강진단을 하는 민원사무임. 처 리 과 정 접 수 처 시립OO 병원 경 유 처 처 분 청 병 원 장 대 조 공 부 비 치 대 장 발 급 대 장 처 리 기 간 ○ 일 최 종 결 재 계 장 수 수 료 ○,○원 면 허 세 없 음 현장조사사항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 검사서작성 접 수 검 사 관인날인 교...
새마을금고 설립인가신청서 양식 새마을금고 설립인가신청서 양식 ────────────────────────────────────── 새마을금고 설립인가 신청서 새마을금고법 제○조제○항 및 ... 임원의 이력서,취임승낙서 ○. 금고설립 발기인 명부 년 월 일 신청인(대표자) 주소:성명:(인) 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하
견적서( 병원)견적서 ○ 年 月 日 귀하 (주) 회 사 명 下記와 같이 견적합니다. 서울시 강남구 삼성동 T E L: F A X: 대 표:(인) 금 액:NO 물품명 규격 수량 종 전 가 보험코드 보험수가 할인가 (견적가) 비고 병원 병원 ○ ○ ○ ○ ○
○ 병원 장 발급NO:○ 간 이 영 수 증 (공급자보관용) 귀하 공 급 자 사업자등록번호 ○ ○ ○ 상 호 ○ 병원 성명 ○ 사업장소재지 ○시 ○구 ○동 ○ ○ 등록번호 진 료 과 영 수 액 일금 원 (₩)내 용 위 금액을 영수함 ○...담당확인:(인)*이 계산서는 재발행되지 않습니다.*이 계산서는 소득공제 납입증명서로 사용할수 있습니다.*담당자 확인이 없는 것은 무효입니다. ○ ...
- 약정내용 ⑴ 귀 병원 에서 제시한 제반 규칙을 준수함은 물론, 의사 및 ... 대해 병원 측의 진료과실이 명백한 경우를 제외하고는 병원 측에 민 ○;형사상 책임을 묻지 않음은 물론, 만일 분쟁이 생겼을 때에는 의료법 제○조의 ○항에 의거 의료심사조정위원회에 그 조정을 신청할 수 있음. ⑸ 입원기간중 환자, 가족 보호자 및 방문객이 소지중인 현금, 유가증권 기타 귀중품 등은 귀 ...
- 수요 충족 ■ 사업내용:요양 병원 신축비, 급성병상을 요양병상으로 기능전환하는데 따른 시설 개 ○;보수비, 요양병상의 운영에 필요한 의료 장비비 융자지원 ■ 융자금액:총 ○억원(병원 당 지원비: 개보수 및 의료장비비 ○억원 이내, 신축 ○억원 이내) ■ 일정 신청서 접수: 선정결과 통보:□ 사업 추진 배경 ○; 노령인구의 급증, 질병구조의 변화, 사회적 환경의 변화 등에 따른 장기요양서비스의 수요가 급증하고 있으나 요양 ...
동물 병원 개설(신고사항 변경신고서,허가사항 변경신청서,관리수의사 신고서) 신고번호 제 호 동물 병원 개설 □ 신고사항 변경신고서 □ 허가사항 변경신청서 □ 관리수의사 신고서 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화: )동물 병원 성 명 신 고 번 호 제 ... 제○항 동물 병원 개설신고 사항을 변경하고자 할 때에는 광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다. 사 무 명 동물 ...
동물 병원 (휴업,폐업) 신고서 [별지○호서식) 동물 병원 □ 휴업 □ 폐업 신고서 신 고 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 :)④동 물 병 원 명 칭 ⑤동 물 병 원 개 설 장 소 (전화 :)⑥폐 업 일 자 년 월 일 ⑦휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑧휴 업 (폐 업) 사 유 수의사법 제○조제 및 같은법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 동물 ...
- 제○호서식] (앞 쪽) 동물 병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 ... 같이 동물 병원 개설을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○이 신고서는 수의사가 동물 병원 을 개설하고자 하는 경우에 작성합니다. ○③란은 동물의 진료를 담당하는 수의사 모두를 기재하며, 비고란은 “관리” 또는 수입증지 붙이는 난 ※ 수수료:○,○원 “종사”로 구분합니다. ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡(재활용품)) 동물 ...
○ ○ 동물 병원 개설신고(법인)(○) ○ ○ 동물 병원 개설신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물 병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 ... 같이 동물 병원 개설을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○. 이 신고서는 국가 또는 지방자치단체, 동물진료업을 목적으로 설립한 법인, 수의학을 전공 수입증지 붙이는 란 ※ 수수료:○,○원 하는 대학(수의학과가 설치된 대학 포함한다) 및 민법 또는 특별법에 의하여 설립된 비영리 법인이 동물 ...
동물 병원 개설 신고사항변경신고서(관리수의사 신고서) <○,○번> 신고(허가)번호 제 호 □신고사항 변경신고서 동물 병원 개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신고서 신고인 (신청인) ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화:)동물 병원 ④명 칭 ⑤신고(허가)번호 제 호 ⑥소재지 (전화:)⑦변경내용 ... 제○항 동물 병원 개설신고(허가)사항을 변경하고자 할 때에는 서울특별시장 ○;광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다....
양식 제○호[양식 제○호] 사 망 신 고 서(년 월 ... ○; D.O.A( 병원 이송 중 사망) ○; ○;공로(도로,차도) ... ○;공공장소(학교, 병원 등) ○; ○;도로 ○; ○;상업 ○;서비스시설(상점, 호텔 등) ○; ○;산업 ○;건설현장 ○;농장(논밭, 축사, 양식 장 등) ○; ○;기타( )
동물 병원 개설신고서 <○번> 동물 병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 ... 같이 동물 병원 개설을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 작성방법 ○; 이 신고서는 수의사가 동물 병원 을 개설하고자 할 경우에 작성합니다 ○; ③란은 동물의 진료를 담당하는 종사 수의사 모두를 기재하여 비고란에 “관리” 또는 “종사”로 구분합니다....
- 위 환자가 귀 병원 에서 입원요양을 받은 후 정상적인 입원 요양비를 정산 받지못하여 대략에 의한 소정의 진료비를 납입하고 퇴원수속을 받은바, ○. 차후 입원요양비를 精算하여 부족 금이 발생될 경우에는 위 환자 및 보증인이 연 대하여 ○일(공휴일 제외) 이내에 반드시 납부하겠습니다. ○. 만약 본인이 위 사항을 성실히 이행하지 않을 경우 귀 병원 의 여하한 조치에도 이 의를 제기하지 않을 것을 서약합니다. 년 월 일 서 약 인 주 소:주민등록번호:환자와의관계:연 락 처:자택) 직장) 성 명:(인) OOOO ...
- 처리기간 ┃ ┃ 수련 병원 (수련기관)지정신청서 ├─────┨ ┃ │ ○ 일 ┃ ┠────────────┬───────────────────┴─────┨ ... 다. 결연 병원 명칭:┃ ┠──────────────────────────────────────┨ ┃ 전문의의수련및 자격인정등에관한규정 제○조제○항 및 동시행규칙 제○조 ┃ ┃ 제○항의 규정에 의하여 수련 ...
○ ○ 동물 병원 개설신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물 병원 개설신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 명 칭
행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적:주 소:성 ... 신음함을 발견하여 귀 병원 으로 진료 의뢰하니 조치하여 주시기 바랍니다. 발 견 장 소:발 견 시 간:년 월 일 시 분 의뢰자 소속:의뢰자 성명:○ ○ 경 찰 서 장 비 고:소지품 상황 ○) ○) ○) ○) ○) 인 계 자:인 수 자:년 월 일 시 분 ○ 병원 장 귀하