업무상 재해보고서 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)
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업무상 재해보고서 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 민원서류 산업재해보상보험 후유증상진료비용청구서 처리기한 . . . 의료기관 또는 약 국 지정(등록)번호 명 칭 주 소 대표자 수령희망은행 및
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작 업 보 고 작 업 보 고 No 년 월 일 발 주 처 형 명 주파수 수주수 작업수 시 방 작업예정일 납 기 전 표 공정표 No. ...
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(납부자용) 납부기한 회계년도 발송일자 납부자번호(관리번호) 기금징수관서 사업장명(납부자) 계 좌 번 호 주 소 기 금 □산업재해보상보험기금 □임금채권보장기금 소 관 노 동 부 징수금종목(기분) 구 분 금 액 위 금액을 정히 영수합니다. 년 월 일 산재보
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산재보험상병보상연금청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기압히지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 상병보상연금청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재 해 근 로 자 (청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④주소 □□□ □□□ ☎
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뒷면을 참고하시기 바랍니다. 국민연금 □사업장내역변경신고서 건강보험 □사업장(기관)변경통보서 고용보험 □보험관계변경신고서 산업재해보상보험 □보험관계변경신고서 사업장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용 ○;산재보험 사업개시번호 고용보험 산재보험 보험사
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처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ☎ ④사 건 의 표 시 ⑤증거조사 신청사항 ⑥신청취지 및 이유 산업재해보상보험법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로
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재 계 장 과 장 서 장 관리 번호 피상속인/증여인성명 주민등록번호 상속/증여일 상속/증여재산가액 공 과 금 ○;채 무 등 재해 ○;금융재산공제 산 출 세 액 계 물 납 금 액 입 력 담 당 자 신 고 인 성 명 주민등록번호 신 고 일 자 재 차 증 여
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연구기자재무상양여약정서 연구기자재 무상양여 약정서 제○조(목적) 본 약정은 OO대학교와 공동연구기관명 의 교수진 및 연구 인력이 참여하고 있는 지원기관 및 사업명(세부사업명) 의 연구과제 (명칭: ,기간: )를 수행함에 있어 발생된 연구기자재를 OO대학교에서 공동연구기관명 로 무상 양여하여 관리하게 함으로써, 연구수행의 효율성을 높이는데 있다. 제○조(무상 양여의 범위) OO대학교가 공동연구기관명 에 무상 양여하는 연구기자재는 다음의 각호와 같...
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비 ④ 자 재 비 ⑤ 인 건 비 공 사 기 간 ⑥ 착 공 일 ⑦ 준공예정일 ⑧ 공 사 발 주 자 ⑨ 공 사 시 공 자 ⑩ 산업재해보상보험 년월일가입(예정) 소 요 장 비 ⑪ 명 칭 ⑫ 소 요 대 수 ⑬ 명 칭 ⑭ 소 요 대 수 ⑮ 신 고 근 거 건설업법
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있는 전 근로자에게 매주 ○회 이상 안전 관리에 대한 교육을 실시한다. ○. 안전관리자는 불안전한 상태를 사전에 점검하여 산업재해의 미연방지에 최선을 다한다. ○. 작업 장비에는 안전표시판을 부착한다. ○. 안전관리는 당사 안전 점검 기준에 의거 실시한다
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있는 전 근로자에게 매주 ○회 이상 안전관리에 대한 교육을 실시한다. ○. 안전관리자는 불안전한 상태를 사전에 점검하여 산업재해의 미연방지에 최선을 다한다. ○. 작업장비는 안전표시판을 부착한다. ○. 안전관리는 당사 안전 점검 기준에 의거 실시한다.
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산 일 자 직원 명 근로시간 : 누계 시간 달성일자 : 년 월 일 직영 인부 명 근로시간 : 누계 시간 누 계 : (인) 무재해달성목표 협력 업체 명 근로시간 : 누계 시간 달성일자 : 시 간 경비 명 근로시간 : 누계 시간 누 계 : (인) 안 전 점
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명 : ○ ) 상기 공사에 있어 귀사가 정한 도급공사의 안전 수칙 및 작업 지시서를 엄격히 준수하여 공사중에 발생하는 모든 재해에 대하여 민, 형사상의 책임을 당사가 진다. ○ ) 작업에 필요한 안전 장구는 자비 지참 사용할 것이며 이의 불이행 및 태만
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○,○원×○회×당사자수 장해등급결정처분취소 청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 행한 산업재해보상보험법에 의한 장해등급 제○급 ○호의 결정처분을 취소한다. ○. 소송비용은 피고의 부담으로 한다. 라는 판결을 구합니다.
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) 경 유 인 흥농계장(또는 이장) 서명 (인) 재 해 의 종 류 신청목적 □ 징수유예 □ 감 면 토지소재지 지번 지목 면적 재해 면적 품종 명 ①○개 년평균 수화량 (○a당) ②당해연 도수확 예상량 (○a당) 감 수 예 상 량 읍·면 리·동 ○a당 총량
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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] (앞쪽) 무상지원금 지급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 사 업 주 성 명 ② 주민등록번호 ...
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, 모, 처부, 처모, 자녀) ○. 퇴 직 ○년 이상, ○년 이상, ○년 이상 ○. 재 해 천재, 수해, 화재, 기타 재해 ○. 자녀취학 중학, 고교, 대학 상기와 같이 사우회 규약 제 조에 의거 경조금 지급을 신청합니다. ○ 년 월 일 신 청
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신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한 . . 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류 : 훈련출석확인카드 사본 부 위와 같이 직업훈련비를 청구합니다. ○ 년 월 일 청구자 훈련기관 (인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 ※ 정산내역...
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②생 년 월 일 ③주 소 전화번호: ( ) 휴대전화: ( ) ④사 건 의 표 시 ⑤증거조사 신청사항 ⑥신청취지 및 이유 산업재해보상보험법 제○조제○항 및 같은 법시행령 제○조에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 근로복지공
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