탄원서 의료법 위반 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 18)
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탄원서 의료법 위반 문서 양식 리스트
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번호) 경력 ○;재직기간 ○OO년 O월 O일부터 ○OO년 O월 O일까지 (○OO년 O월) 산 업 체 주소 우편번호:( ) 의료보험자격 취 득 일 자 의료보험자격 조 합 명 산업체전화번호 산 업 체 종업원수 총 명 근 무 부 서 직 위 증 명 서 발급부
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편입시험내용/제출서류 편입시험 내용/제출서류 ○.편입시험 내용 영어, 논술, 수학, 기초전공, 전적대성적, 면접 등 대학마다 다양한 전형과목이 있음. 전적대학의 성적 및 서류전형으로 대체하는 대학이 늘어나고 있음. 인문계는 논문(국어), 자연계는 수학을 전형과목에 포함. 예체능계는 대부분 실기시험을 실시한다. * 학사편입의 경우 인문계열 : 영어, 국어(논술) 자연계열 : 영어, 수학 예체능계 : 영어, 실기, 면접 (...
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휴 학 원 서 휴 학 원 서 경 유 학과(부)장 계 주 임 과 장 학 장 결 재 학 번 소 속 대학 학과(학부) 학년 성 명 생년월일 . . 전화번호 ( ) ― 현 주 소 휴학 기간 ○ 년 월 일 ― ○ 년 월 일 ( 개월) 휴학 여부 재학중, 휴학중, 수업년한초과자 * 휴학횟수 : 회 * 이수학기 : 학년 학기 위 본인은 (일반, 입대, 질병, 수업년한초과)의 사유로 인하여 휴학하고자 합니다. ○ 년 월 일 경 유 위 신청인 ○; ○; 위 ...
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병원장 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷 면) 처 리 과 정 신 청 인 처 리 기 관 지방보훈청 또는 보훈지청 의료시설(보훈병원 또는 다른 전문의료기관) 신 청 서 제 출 접 수 심 사 진료 의뢰 진
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피미성년후견인에 대한 의료행위의 동의에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화 ) 주민등록번호 주소 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호)
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병역면제원서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) 병 역 면 제 원 서 병 역 의 무 자 ① 성 명 ②주민등록번호 ② 주 소 (전화번호: ) ④ 세대주 성명 및 관계 ⑤ 본 적 ⑥ 제 출 사 유 병역사항 ⑦징병검사 연 도 ⑧ 신체등위 ⑨군별 ⑩ 역 종 ⑪ 계급 ⑫군번 ⑬ 입영일 ⑭ 입영부대 ⑮ 전역일 위와 같이 제출합니다. 년 월 일 제출인 (서명 또는 인) 병역의무자와의 관계 : 귀하 ※ 작성방법 ㅇ 징병검사를 받고 군복무를 마치지 아니한 사람은 ⑦...
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장 조 사 사 항 처 리 요 건 후 속 민 원 처 리 흐 름 대장등재→진단서작성→관인날인→발급 근거 법규 지역보건법 제○조, 의료법 제○조 ○항 구비 서류 결핵환자등록수첩 및 인장 처리 요령 및 유의 사항 결핵환자등록수첩의 제시 및 수입증지 제출
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병 명 진 료 구 분 입원 ○;외래 최초진료개시일 보 호 연장신청기간 . . . ～ . . .( 일간) 병력및증상 연장사유 의료보호법시행규칙 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보호기간 연장 승인을 신청합니다. 수 수 료 없 음 년 월 일 신청
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○월 ※ 업종별 수입금액을 원천별로 구분작성 하여 주십시오. 예시： ○; 도매 농산물사업자의 경우：품목별로 구분 작성 ○; 의료업자의 경우：보험, 비보험, 의료보호로 구분 작성 ○; 학원사업자의 경우：수강료, 입학금, 교재대금으로 구분 작성 ○㎜×○㎜
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동물약국 휴업(폐업,재개업) 신고서 <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;
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) (자택전화: ) * 피보험자의 예금계좌번호는 현금급여를 신속 ○;정확하게 지급하는데 사용되므로 필히 기록하시기 바랍니다. 의료보험법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와같이 피보험자자격취득을 신고합니다. ○OO. . . 신고인(사용자)(인) 서울제○지
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제○호서식) (앞쪽) □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 폐 업 □ 동물약국 □ 휴 업 신 고 서 □ 동물용의료용구 판매업 □ 재 개 업 처리기간 ○일 신 고 업 체 ①업 소 명 ②업 종 ③허가(등록 ○;신고)일 ④최 초 허 가 (등록)
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민등록번호 동시입소 희 망 자 성 명 성별 생년월일 관계 사 망 후 처리희망 사망후 연락처 연고자 성 명 위와같이 한국보훈복지의료공단 보훈원에 입소코자 신청합니다. 년 월 일 신 청 자 (인) 보 호 자 (인) ○ ○ 보훈(지)청장 귀하. 위 사항을 확인
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(○)년 연예인 수입금액 검토표 한방 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○) 인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○) 주요 의료기기 현황 (고가순으로) (단위:대,천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○) 진료유
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치과 병 ○;의원 수입금액검토부표 (○)인적사항 ①사업자번호 ②상호 ③성명 (○)주요 의료기기 현황(고가순으로) (단위 : 대, 천원) 종 류 ⑤대 수 ⑥취득일 ⑦취득가액 ⑧리스일 ⑨리스가액 코드 ④명 칭 (○)진료
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○. 응급처치의 필요성 ○단계 기본적인 역할 ○단계, 위급상황을 인식 ○단계, 어떻게 행동할 것인지 결정 ○단계, ○나 응급의료기관에 전화 ○단계, 적절한 처치 ○) 위급상황에 대한 인지 시각, 청각, 후각을 통해 인지 위급상황 발생시 처치자의 안전
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입학원서(어린이집) 입 학 원 서 ○어린이집원장 귀하 ○ 년 월 일 성 명 성 별 년 월 일생 사 진 주소 전화 보호자 성명 직업(구체적) 직위 관계 어린이의 ( ) 근무처전화 휴대폰 종 교 입학전 경력 좋 은 습 관 통 학 거 리 나 쁜 습 관 어린이 성격 즐기는 놀이 좋아하는 음식 싫어하는 음식 기 타 사 항 차량이용 희망시 구 분 등원시 하원시 시 간 장 소 어린이집에 바라는 점 관계 성명 성별 생년월일 학력 직업 근무처 월 평균소득 비고...
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입학원서(학원) 학 생 입 학 원 서 작 성 일 ○ 년 월 일 요일 작성자 사 진 (최근 ○개월이내) 학 생 란 성 명 (한글) (한자) 성 별 남, 여 생년월일 ○ 년 월 일((음) 월 일) 출신학교 초등학교 학년 반 중 학 교 학년 반 고등학교 학년 반 ( 문과 / 이과 ) 희망 대학 제○지망 대학 과 제○지망 대학 과 연 락 처 자 택 주 소 구 동 번지 호( / ) APT 동 호 자택전화 학 부 모 직장전화 수강과목 입학시 전형성...
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범위와 사용목적 ○; 정보제공의 범위 조사기준일 현재 동의자 명의의 금융자산액 ○; 사용목적 : 희귀 ○;난치성질환자 의료비 지원사업 대상자 선정을 위한 자산조사 ○. 금융거래정보제공동의자 동의자 성명 주민등록번호 주 소 동의확인 (서명) 인 인
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