연간위생운영계획서 위생연간계획표 ○OO년도( 계획 ― 실천) 영역 실 천 내 용 월 별 실 시 시 기 대 상 협조자 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 보건교육 아 동 보건교육 전교생 담 임 교직원 보건교육 전직원 학부모 보건교육 학부모 신 체 검 사 체 격 검 사 전교생 담 임 청 력 검 사 ” ” 시 력 검 사...
정수기 위생관리점검표 정수기 위생관리 점검표 점 검 년 월 ○OO 년 월 작성 ○; ○; 검토 ○; ○; 승인 ○; ○; NO. 점 검 내 용 주기 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 컵을 소득하였는가 D ○ 정수기 꼭지를 청소하였는가 D...
댐관리자선임보고 [별지 제○호서식] 댐관리자선임보고 하천법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제 ○항의 규정에 의하여 다음과 같이 댐관리자를 선임하였기 보고합니다. ○...귀하 보고자 (인) 댐의 명칭 및 위치 댐 도 군 면 리 댐관리자주소 댐관리자성명 생년월일 최 종 학 력 년 월 일 학교 과 졸업 수료 실 무 경 력 기 타기...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> 안전관리자채용(해임 ○;퇴직)신고서 신 고 인 ①상 호(명 칭) ②주 소(소재지) ③대 표 자 성 명 ④전화번호 ⑤사 업 허 가 번 호 ⑥허가연월일 ⑦사업장 명칭 및 소재지 채 용 시 채 용 내 역 구 분 성 명 자 격고...
〔별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 쪽) 〔별지 제○호서식〕<개정 ○. ○. ○> (앞 쪽) 위험물안전관리자의선임(해임)신고서 처리기간 즉 시 설치자 ①성명(법인또는기관명) ②전화번호 ③주 소 ④설 치 장 소 ⑤허 가 연 월 일 ⑥허 가 번 호 ⑦위험물의품명및최대수량 지정수량의 배 선임된 위험해임)신고서...
위생교육 이수 서약서 서 약 서 성 명 남 ○; 여 주민등록번호 주 소 업 종 업 소 명 업소소재지 입교일자 본인은 공중위생관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 사후 을 ○개월 이내 이수하겠음을 서약하며, 만일 이수치 않을 경우 제○조 ○항에 의한 행정처분을 감수하겠습니다. ○ 년 월 일 서 약 자 (인) ○ 귀하
<○,○번> <○,○번> □ 허가 동물용의약품등 제조업 신청서 □ 조건부허가 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 제조업소명 소 재 지 ④본 사 (전화번호) ⑤제조소 (전화번호) ⑥ 제조하고자 하는 품목 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항 또는 제○조제○항의 규정에 의하여 동물용의약품(동호...
〔별지○호서식〕 〔별지○호서식〕 (앞 쪽) 식품위생관리인선임(신규 ○;변경) ○;해임신고서 처리기간 뒷 쪽 신고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 업 소 명 ⑤영업허가번호 ⑥ 소 재 지 ⑦ 식 품 위 생 관 리 인 선 임 ∧ 신 규.변 경 ∨ 성 명 주민등록번호 자 격 직 명 일 자 해 임 성 명 주민등록번호 자...
마약취급자(관리자)면허신청서 >[별지 제○호 서식] 마약취급자(관리자)면허신청서 ○. 신 청 자 주 소 업무소재지 명 칭 성 명: 생년월일: ○. 관리약사 주 소 성 명: 생년월일: 위 면허를 받고자 별지 서류 및 수수료 원(수입인지 또는 수입증지)를 첨부하여 신청합니다. 년 월 일 신청자성명 (인) 보건소장 귀하
소방시설관리사증(관리사수첩) 재교부신청서 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> (앞 면) 소방시설관리사증(소방시설관리사수첩)재교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 재 교 부 신 청 종 류 □ 소방시설관리사증 □ 소방시설관리사수첩 ⑤ 관 리 사 증 번 호 ⑥ 관리사교부신청서...
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 보안관리직원대리자선임신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ① 상호 또는 성명 ② 대 표 자 ③주민등록번호 ④ 주 소 광 업 권 ⑤ 광 산 명 ⑥등 록 번 호 ⑦ 소 재 지 ⑧ 광 종 명 ⑨ 보 안 관 리 직 원 의 구 분 □보안관리자 □보안계원 □부보안관리자 □보안감독계원 □보안감독자 ...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) □제조관리자 □수입관리자 □도매업무관리자 □안전관리책임자 변경신고서 처리기간 ○일 신고인 업종 제조(영업)소의 명칭 전화번호 제조(영업)소의 소재지 성명 주민등록번호 제조(수입)관리자 도매업무관리자 안전관리책임자 성명 면허번호 주민등록번호 면허 또는 자격의 종류 고인...
약국관리자승인신청서 [별지 제○호서식] (앞면) 약 국 관 리 자 승 인 신 청 서 처리기간 즉 시 약 국 의 명 칭 전 화 번 호 약 국 의 소 재 지 약 국 개설자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 약국 관리 약사 또는 한약사 성 명 면허번호 주민등록번호 본적지(호주) 결 격 사 유 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 소...
보안관리직원대리자선임신고서 [별지 제○호서식] 보안관리직원대리자선임신고서 처리기간 ○ 일 신 고 인 ① 상호 또는 성명 ② 대 표 자 ③주민등록번호 ④ 주 소 광 업 권 ⑤ 광 산 명 ⑥등 록 번 호 ⑦ 소 재 지 ⑧ 광 종 명 ⑨ 보 안 관 리 직 원 의 구 분 □보안관리자 □보안계원 □부보안관리자 □보안감독계원 □보안번호...
[○ F ○ 위험물운송적합증교부(재교부)신청] [○ F ○ 위험물운송적합증교부(재교부)신청] [별지 제○호서식] <신설 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ □ 교 부 │처리기간┃ ┃ 위험물운송적합증 신청서 ├────┨ ┃ □ 재교부 │ 즉 시gt;...
〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> (앞 면) 〔별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> (앞 면) 소방시설관리사증(소방시설관리사수첩)재교부신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 재 교 부 신 청 종 류 □ 소방시설관리사증 □ 소방시설관리사수첩 ⑤ 관 리 사(소방시설관리사수첩)재교부신청서...
위생분야 종사자 건강진단 지정 의료기관 위생분야 종사자 건강진단 지정의료기관 신청서 처리기간 ○일 의 료 기 관 명 개 설 자 성 명 주 민 등 록 번 호 소 재 지 위생분야 종사자등의 건강진단규칙 제○조의 규정에 의하여 건강진단을 실시하는 의료기관으로 지정을 받고자 신청하오니 지정하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인...
기술자격수첩교부신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 면) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 기술자격수첩교부신청서 ├────┨ ┃ │ ○일 ┃ ┠────────┬────────────┬─────┬────┴────┨ ┃ │한글: │②주민━━━┯━━━━┓...
<○번> <○번> (앞면) 초지관리자변경신고서 처리기간 ○ 일 당초관리자 ①성 명 ②주민등록번호 ②주 소 변경관리자 ④성 명 ⑤주민등록번호 ⑥주 소 초지 현황 ⑦초 지 의 표 시 <뒷 면 표 시> ⑧초지조성시기및면적 년 ha 초지이용계획 ⑨개량목초 재 배 지 ⑩사료작물 재 배 지 ⑪축 사 및 ⑤주민등록번호...