○ 의료보험자격상실후분만급여신청서 [별지 제○호서식] 자격상실후분만급여신청서*일 련 번 호 전보험자기호 전보험자명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 자격취득일자...자격상실일자...자격취득기간 년 개월 분 만 예 정 일 분만희망 진 료 권 의료보험법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 자격상실후의 분의료보험증번호...
(별지 제○호서식) (별지 제○호서식) 번 호 조 세 감 면 증 명 서 소유자 또 는 채무자 ①주 소 ②주민등록번호 ③성명 ④ 재 산 의 표 시 ⑤ 대 부 금 위 재산은 지방세법 제○조제○항의 규정에 의한 재산임을 증명하며 취득 세와 등록세 감면을 위하여 발급하는 것임. 년 월 일 국 가 보 훈 처 장 지방보훈청장 (인)...
(별지 제○ ○호서식) (별지 제○ ○호서식) 번 호 조 세 면 제 증 명 서 소유자 또 는 채무자 ①주 소 ②주민등록번호 ③성 명 ④ 재 산 ...
증명서교부신청서 증 명 서 교 부 신 청 서 소 속 부서명 성 명 사용자 이름 증 명 내 용 재 직 · 경 력 · 퇴 직 주민등록번호 사 원 번 호 입 사 일 근 무 기 간 ○ 년 월 일 ~ ○ 년 월 일 퇴 사 일 직 위 용 도() 용 매 수 매 ※ 경력, 퇴직증명신청을 원하시는 분은 입·...
수출실적확인서발급신청서 수출실적확인서발급신청서 [별지 제○ ○호 서식] ① 신청인:O O O 상 호:OOOO 소재지:OO시 OO구 OO동O O (전화:OOOO OOOO OOOO) 대표자명: ○; ○; ② 확인서번호 ③ 확인대상기간 년 월 일부터 년 월 일까지 (OO개월 간) ④ 평균가득률%⑤ 용 도 □ 실적기준생산자금용 (전화:OOOO...
출입증 및 통행증 발급신청서 출입증 및 통행증 발급신청서 수 신:마산수출자유지역관리소장 참 조:비상계획담당관 제 목:출입증(통행증)발급신청 수출자유지역 경비 및 출입규정 제○조의 규정에 의거 별첨인 원의 출입증 및 통행증 발...
장애인보조견표지발급대장 [별지 제○호서식] 장애인보조견표지 발급대장 ──────────────────────────────── 발급 번호 발 급 연월일 발급 구분 보 조 견 사 용 자 비 고 이름 생년 월일 모색 훈련 기관 훈련 기간 이름 주민등록번호 주 소 장애유형 및 등급 ○mm×○mm(보존용지(○종) ○g/㎡) ※ ...
측량기술 경력증 발급(재발급)신청서 작성 및 처리절차와 신청방법 측량기술 경력증 발급(재발급)신청서 작성 및 처리절차와 신청방법
비거주자 등의 비과세 면제신청서 확인 발급대장 근로소득 【별지 제○호 서식】 비거주자 등의 비과세 ○;면제신청서 확인 ○;발급대장 (근로소득) 접 수 일 자 (번호) 발 급 일 자 소 득 자 지 급 자 소득 유형 지급일 지 급 액 원천징수 (할)세액 비과세 면 제 세 액 결 재 상 호 (성 명) 사업자 (주민) 번 호 거접...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 제 호 자동차등록원부등본(초본)발급ㆍ열람신청서 자동차 등록번호 사용본거지 성명(명칭) 주민(사업자)등록번호 소유자 주 소 (전화번호:)신 청 내 용 발 급 갑부( )부, 을부( )부 열 람 갑부( )부, 을부( )부 용 도 자동차관리법 제○조제○항 및 자동차등록규칙 제○조 및 같록번호...
복지수첩발급신청서 복지수첩 발급신청서 처리기간 ○일 공제계약자 (사업주) 명 칭 공제계약번호① 소 재 지 전 화 번 호 법인(주민)등록번호 공제계약성립일 연 번 피공제자 성 명 주민등록 번 호 주 소 (전화 ○;휴대폰번호) 자격 종류 ② 직종 ③ 경력 ④ 직업훈련 이수내용 ⑤ 건강진단수검여부 ⑥ 피공제자동의 (서명또는 날계약성립일...
[별지 제○호서식](○. ○. ○. 개정) [별지 제○호서식](○. ○. ○. 개정) 발 급 번 호 체납처분유예증명신청서 처리기간 재 호 즉 시 납 세 자 ①상 호 (법 인 명) ②사 업 자 등록번호 ③사업의 종 류 ④성 명 (대 표 자) ⑤주민등록 번 호 ⑥전 화 번 호 ⑦주소 또는 거소(본점) ⑧사업장소재지 (지 점)...
여권재발급사유서 여권 재발급 사유서 (분실 ○;멸실 ○;훼손 ○;기타 성명 정정 등) 여권번호:발급일자:한글성명:유효기간:영문성명:종 류:(일반, 거주, 관용, 외교관) 주 소:(전화번호 :)분실/멸실/훼손일자:분실/멸실/훼손장소:분실/멸실/훼손/기타 성명정정등 사유:변경내용(성명정정 등의 경우에만 기재):○OO년 O월 ,...
자립자금 대여신청서 [별지 제○호 서식] ※ 이신청서를 읍 ○;면 ○;동사무소에 제출하십시오 접수번호 제 호 자립자금() 대여신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 성 명 주민등록 번 호 보 증 인 성 명 주민등록 번 호 주 소 (전화번호)주 소 (전화번호)본인이 금 원을 년 거치 년 평균등분할 상환조건으로 자립자금의 대간...
자동차세완납(비과세면세)확인서 자동차세완납(비과세,면세)확인서 발급번호: 처리기간 즉 시 납 세 의 무 자 주소 OO시 OO구 OO동 O가번지 O호( O통O 반)주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 성명 OOO 차량등록지 OO시 OO구 OO동 O가번지 O호( O통O 반)자동차번호 OO O OOOO 자동차의 종류 OOOOO호(...
제증명발급대장 제 증 명 발 급 대 장 증명번호 발 행 일 자 재직·퇴직 구 분 소 속 직 급 성 명 증명서구분 사 용 처 및 용 도 발행부수 결 재 직 원 과 장
제증명발급대장 제 증 명 발 급 대 장 증명번호 발 행 일 자 재직·퇴직 구 분 소 속 직 급 성 명 증명서구분 사 용 처 및 용 도 발행부수 결 재 직 원 과 장
제증명발급대장 제 증 명 발 급 대 장 증명번호 발 행 일 자 재직·퇴직 구 분 소 속 직 급 성 명 증명서구분 사 용 처 및 용 도 발행부수 결 재 직 원 과 장
기술용역 이행실적 증명서 신청인 업체명(상호) 대 표 자 영업소재지 전화번호 사업자번호 제 출 처 증명서용도 기술용역 적격심사 신청용 용역범위·기준 (면적·금액 등) 용역 이행 실적 내용 용 역 명 구분 설계() 감리() 기타() 용역 개요 계약번호 계약일자 계약기간 규 모 이행실적 비고 비율 실적 증명서 발 급 기 관 기준...
[별지 제○호 서식] FAX 민원 교부 접수번호:신 청 인 주 소 연락처☎ 성 명 주민등록번호 신청민원 ①호적(제적)등,초본 통 호주성명 초본발급자 ②건축물대장 통 ③토지대장 통 ④임야대장 통 ⑤기타 서류명:신청지번 ① ② ③ ④ ※ 수수료:증명료+FAX료를 납부하셔야 됩니다. ........................급자...