진료검사확인 위임장 위 임 장 주 소:성 명:주민번호:상기명 본인은 ○보험주식회사의 가입자로서 보험금 지급 수령을 위한 ○의 진료확인에 동의하며 귀 원에서 진료 받은 진료내용(검사) 일체의 확인을 ○보험주식회사에 위임하오니 귀 원의 적극적인 협조 및 ... 민ㆍ 형사상 이의를 제기 하지 않을 것을 서약합니다. ○ 년 월 일 주 소:성 명:(인) 주민번호:관 계 :
위임장(매장관리) 위임장 임 차 인 성 명 주민등록번호 주 소 점 포 층 호 업 종 계 약 면 적 ㎡ 상기 임차인 ○는(은) ○의 매출증대 및 효율적인 관리운영을 위해 관리주체 설립. 운영 등의 매장관리에 관한 ... 공동구입에 대해 이의를 제기 치 아니한다. *별첨서류 인감증명서 ○부 년 월 일(위임자)성 명:주민등록번호:상 호:소 재 지:㈜○ 대표이사 귀중
합의서(폭생상해관련) 합 의 서 고 소 인 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 피고소인 O O O( )OO시 OO구 OO동 OO 합의 내용 위 고소인이 피고소인을 OO죄로 고소한 ... ○;형사상 일체의 이의를 제기 하지 않기로 상호 원만히 합의하였다. ○OO년 O월 O일 위 고소인 O O O ○; ○; OO경찰서장 (또는 OO지방검찰청장)귀하
입찰포기서 입찰 포기서 ○ 공사명: ○ 입찰일: ○...○ 낙찰일: ○...당사는 위 건 공사(용역)의 낙찰대상자로 선정되었으나, 본 공사에 대한 적격심사서류 제출을 포기하며, 이에 대하여 하등의 이의를 제기 치 않겠습니다. ○ 년 월 일 주 소:회사명:대표자:○ (인) 연락처:대표이사 귀하
합의서 합 의 서 시설공사 관리번호 ... 합의하고 하등의 이의를 제기 치 않고 계약자로서의 의무를 성실히 이행할 것을 확약합니다. 합 의 내 용 계약금액 변경 준공기한 연장 당초 계약금액: ○;변경 전 준공기한: 변경 계약금액: ○;변경 후 준공기한: 내역변경 증: 감: 변경 후 계약금액: 년 월 일 회 사 명: 대 표 자: (인) 주 소: 조 달 청 장 귀 하
분양권및지분포기각서(협의양도인택지분양관리및지분) 협의양도인택지 분양권리(지분) 포기각서 ... 관련하여 어떠한 이의도 제기 하지 아니할 것을 확약합니다. ○OO 년 O 월 O 일 포기인 성명OOO (인) 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주소 OO시 OO구 OO동 O O 연락처OOO OOOO OOOO 첨부:인감증명서 ○부. 끝. 한국토지공사 화성사업단장 귀하
부동산 상속포기각서 부동산 상속포기각서 본인은 故 님의 로서 아래 상속물권(부동산)에 대한 일체의 건을 포기하고 아래 상속자에게 전권 상속되는 ... 건과 관련하여 어떠한 이의 제기 도 하지 않을 것이며 이를 각서 하기 위해 아래와 같이 날인하고 인감을 첨부합니다. ○. 부동산의 표시 소재지 평 수 건물:평 대지:평 기타:평 기타:평 ○ 년 ○ 월 ○ 일 상속 포기자(인)
합의서 합 의 서 피 해 자( )주소:가 해 자( )주소:○.. .:분 경 o o도 o o군 o o면 o o리 번지 앞 노상에서 o o승용차에 의해 발생한 교통사고에 대하여 가해자는 피해자의 일체의 ... ○;형사상 일체의 이의를 제기 하지 않을 것임을 확약하고 후일에 증하기 위하여 본 합의서에 서명 ○;날인함. ○...위 가해자 대리인 (인) 위 피해자 대리인 (인)
의 무 이 행 확 약 서 의 무 이 행 확 약 서 한 국 증 권 업 협 회 회 장 귀 하 당사는 등록예비심사청구일 이후 등록일까지 유가증권협회등록규정 제○조 제○항 제○호에서 규정하는 경영상 ... 조치에 대하여 이의를 제기 하지 않을 것과 동 신고의무를 위반함으로써 발생하는 일체의 손해에 대하여 모든 책임을 부담할 것을 확약합니다. 년 월 일 회 사 대표이사 (인)
확 인 서 확 인 서 ○ 년 월 일 귀 조합 총회에서 (주)○를 사업 시공사로 선정되지 않을 시 귀 조합에 일체의 이의를 제기 치 않을 것을 확인 합니다. ○ 년 월 일 (주) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 귀하
의향서(공사참가) 공사 참가 의향서 사 업 명:참여업체 회 사 명 주 소 전화번호 FAX번호 대 표 자 (인) ○사는 사업 의 입찰에 참여하기를 희망하며, 본 공사참가의향서를 제출함으로써 이에 대한 질의답변 및 수정사항을 통보 받고자 합니다. ○사는 公社의 입찰절차를 ... 최종선정결과에 대하여 어떠한 이의 제기 도 하지 않을 것을 서약합니다. ○년 ○월 ○ 일 ○ 귀하
토지사용승락서(토지사용승낙서) 토지사용승락서 토지현황 위 치 지적(㎡) 지 목 사용승락 면적(㎡) 토지소유자 주 소 성 명 법인(주민) 등록번호 토지사용자 주 소 성 명 법인(주민) 등록번호 상기 토지는 ... 사용함에 아무런 이의를 제기 치 않을 것을 인감증명 첨부하여 토지사용을 승낙합니다. 붙 임:인감증명원 ○부. ○ 년 월 일 토지소유자 성명:(인) 주소 :
건물추가담보계약서 ○. 부 동 산 의 표 시 대구광역시 남구 봉덕동 ○ ○번지 철근콘크리트 슬래브지붕 단층주택 ○㎡. 끝. ... 채권이 금 ○,○,○원, 변 제기 ○년 ○월 ○일, 이자 ○푼, 이자 지급시기 매월 ○일로 등기를 한 ○년 ○월 ○일 신청 접수 제○호 저당권 설정등기의 추가 담보로 한다. ○ 년 ○ 월 ○ 일 저당권 설정자 ○ ○ ○ 귀 하 대구 ○ ○
이 력 서 이 력 서 사진(○×○㎝) 최근 ○개월 이내 (칼라) 성명 한글 (인) 주민등록번호 한자 생 년 월 일 현주소 전화번호 e mail 호 주 성명 본일과의 관계 직장명 직위 주소 년 월 일 학력 및 경력 사항 발 령 청 위 기재 내용이 사실과 다른 경우에는 귀사의 어떤 조치에도 이의를 제기 치 않겠습니다. 년 월 일 지원자 (인)
사 건 명 항 고 장 항고인 (이 름) (주 소) (연락처) ○지방법원 ○사건에 ... 이에 불복하므로 항고를 제기 합니다. 원결정의 표시 항 고 취 지 항 고 이 유 ○. ○. ○...항고인 (날인 또는 서명) ○지방법원 귀중 ◇ 유의사항 ◇ 항고인은 연락처란에 언제든지 연락 가능한 전화번호나 휴대전화번호(팩스번호, 이메일 주소 등도 포함)를 기재하기 바랍니다.
형사신청서 양식 항 소 장 사 건: 피 고 인: 위 피고사건에 대하여 피고인은 항소를 제기 합니다. ○...제출(피고)인: ○; ○; 주민등록번호 전화 :() 주소:위 본인임을 확인함. 법원주사 ○법원 ○지원 형사 제 (단독,부)귀중
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 결정서 심제 호 청구인 행정처분청 위의 당사자간의 사건에 관하여 년 월 일 청구인으로부터 심사청구가 있었으므로 국세심사위원회의 심의를 거쳐 다음과 같이 결정한다. 주문 이유 년 월 일 국세청장 ... 지방법원 본원)에 행정소송을 제기 할 수 있습니다. ○ ○ ○B ○.○.○ 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지(특급) ○g/㎡)
합의서 및 영수증 합 의 서 및 영 수 증 일금 원정(금 원) 상기 금액은 년 월 일, 시 구 동 번지 신호등 앞에서 피해자 와 가해자인 간에 경미한 사고로 인하여 비로 정히 영수하였음. 차후 어떠한 경우라도 피해자 는 에게 민 ○;형사상 이의를 제기 치 않을 것을 합의하며 아래에 서명함. 년 월 일 피해자 ○; ○; 귀 하
합의서 합 의 서 피해자:(주민등록번호 )주 소:시 구 동 번지 가해자:(주민등록번호 )주 소:시 구 동 번지 가해자는 년 월 일 시 구 동 번지 앞 에서, 피해자 를 치어 약 ○주간의 치료를 요하는 상처를 가하였으나 ... 향후 민형사상 이의를 제기 치 않기로 위 쌍방간에 합의 합니다. 첨부서류:○. ○. 년 월 일 피해자: ○; ○; 가해자의 처: ○; ○; 귀 중
과세전적부심사 결정지연통지 [별지 제○호 서식] 국 세 청 (○세무서 또는 ○지방국세청) 우 ... 결정지연통지 귀하께서 ○.. 제기 한 과세전적부심사청구는 ○.. 까지 결정하여야 합니다 만, 보다 치밀하게 심리를 하기 위하여 결정이 지연되고 있음을 과세전적부심사사무처리규정 제○조의 규정에 의하여 알려드립니다. 끝. 국 세 청 장 (○세무서장 또는 ○지방국세청장)