○ 장해급여연금,보상금청구서 [별지 제○호의○서식] (앞 쪽) ※접수...장해급여 □ 연 금 □ 보상금 청구서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 청구인기재란 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④ 급여수령 금융기관 은행 ⑤ 계좌번호 ※ □□ 연금취급기관기재란법을...
청구(헌법소원심판법령) [서식예] 헌법소원심판청구(법 제○조제○항, 법령) 헌 법 소 원 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대리인 변호사 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 청 구 취 지 “○법 제○조는 헌법에 위반된다”라는 결정을 구합니다. 침 해 된 권 리...
○ 국선변호인선정청구서 [별지 제○양식:고지확인서 겸 청구서] 재 판 부 제 형사부(단독) 재 판 장 허 부 국선변호인 선정 청구서 사건번호 죄명 OOOO 피 고 인 (피의자) 성 명 O O O 직업 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO □구 속 □불구속 주 거 OO시 OO구 OO동 O O 국선변호인 선정에 대한 고지를명...
주식명의개서 청구서(일반적으로 백지위임장을 양도하는 경우) 주식명의개서 청구서 전 무 상 무 과 장 수수료 영수 주권기입 원부기입 인감대조 계 원 ○. ○주식회사 ○주 < 명 세 > 권면우선 기 호 번 호 주 권 주 권 주 권 주 권 주 권 주 권 ...
양육비 심판청구서 청 구 인 성 명:(☎ :)인지액 ○,○원 × 사건본인 수 주민등록번호:주 소:송 달 장 소:상 대 방 성 명:주민등록번호:주 소:사건본인(자녀) 성명:주민등록번호:주 소:청 구 취 지 (뒷장 청구취지 예시 참조) 청 구 원 인 (청구사유를 구체적으로 기재) 첨 부 서 류 ○. 청구인의 혼인관계증명서, ...
행정심판청구서(전기공사업취소처분취소) [서식예 ○] 전기공사업취소처분취소심판청구서 행 정 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 신 청 인 △△시장 재 결 청 □□부장관 심판청구의 대상인 처분내용:피청구인이 ○. ○. ○. 자로 명령한 공업○ ○ 제○종 전기공사사업면허취소 처...
고충심사 청구서 고충심사청구서 성명:박종석 주소:생년월일:학교:대구 와룡고등학교 직급:교사 청구의 취지 청구인은 ○년 교원 정기 인사시 희망과는 달리 거주지에서 정반대 지역으로 전보 되어 근무에 어려움을 겪고 있기에 이의 시정을 요구합니다. 청구의 이유 가. 청구인은 ○. ○. ○자로 대구 와룡고등학교에 발령을 받아 근무...
○ 거절사정(보정각하결정,취소결정)불복심판청구서 서 면 (앞 쪽) 방 식 심 사 란 담 당 심 판 장 [별지 제○호서식] 【서류명】 거절사정(보정각하결정, 취소결정)불복심판청구서 【권리구분】 특허(실용신안등록, 의장등록, 상표등록) 【수신처】 특허심판원장 【제출일자】 【청구인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【대리인】 【정각하결정,...
진료비약제비청구서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 처 리 기 한:... 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 상...
청구서(상속재산의분리심판) [서식예 ○] 상속재산의분리심판청구서 상속재산의분리심판청구서 청 구 인 ○ ○ ○ ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ 피상속인 △ △ △ ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○ 전화 ○ ○ 상 속 인○동...
지방세심사청구서 지방세 심사청구서 처리기간 ○일 신청인 성 명 OOO 주소.거소 또는 영업소 OO시 OO구 OO동 O O 상 호 OOOO 전화번호 OOO OOOO OOOO 대리인 성 명 OOO 주소.거소 또는 영업소 OO시 OO구 OO동 O O 상 호 OOOO 전화번호 OOO OOOO OOOO 통지된 사항 부과처분 세호...
지방세심사청구서 지방세 심사청구서 처리기간 ○일 신청인 성 명 OOO 주소.거소 또는 영업소 OO시 OO구 OO동 O O 상 호 OOOO 전화번호 OOO OOOO OOOO 대리인 성 명 OOO 주소.거소 또는 영업소 OO시 OO구 OO동 O O 상 호 OOOO 전화번호 OOO OOOO OOOO 통지된 사항 부과처분 세호...
농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금으로 청구합니다. ₩() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험청구계산서와 같습니다. 피보험자 주 소:OO시 OO산물수출보험(가격상승)약관...
청구서(부재선고심판) [서식예 ○] 부재선고심판청구 부 재 선 고 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○(○) ○년 ○월 ○일생 본적:○시 ○구 ○동 ○ 주소:○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화:○ ○ 사건본인 △ △ △(△△△) (잔류자) ○년 ○월 ○일생 본적:○시 ○구 ○동 ○ 주소:○시 ○구 ○동 ○(우편번호동...
행정심판청구서(지하상가사용료부과처분취소) [서식예○] 지하상가사용료부과처분취소심판청구서 행 정 심 판 청 구 청 구 인 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 신 청 인 △△시 △△구청장 재 결 청 □□시장 심판청구의 대상인 처분내용:피청구인이 청구인에 대하여 ○. ○. ○. 자로 한 ○지하상가 사용료 동...
청구서(농수산물수출보험가격상승보험금) 농수산물수출보험(가격상승) 보험금 청구서 한국수출보험공사 사장 귀하 제 O 호 ○OO년 O월 O일 농수산물수출보험(가격상승)약관 제 ○조의 규정에 의하여 다음의 금액을 보험금으로 청구합니다. ₩() 위 금액의 계산내역은 다음의 보험청구계산서와 같습니다. 피보험자 주 소:OO시 OO구 수출보험(가격상승)약관...
청구서(종합소득세과세처분취소심판) [서식예 ○]종합소득세과세처분 취소심판 청구서 종합소득세과세처분 취소심판 청구서 처리기간 수수료 ○일 없 음 청 구 인 ① 성 명 김 ○ ○ ② 주 민 등 록 번 호 (사업자등록번호) ○ ○ ③ 상 호 ④ 전 화 번 호 (○) ○ ○ ⑤ 주소 또는 사업장소재지 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번청...
심판청구서(친권행사자변경) [서식예 ○] 친권행사자변경 심판청구 심 판 청 구 서 청구인 장 ○ ○ (주민등록번호: ○ ○) 본적:○시 ○구 ○동 ○ 주소:○시 ○구 ○동 ○(우편번호:○ ○) 상대방 곽 △ △ (주민등록번호:○ ○) 본적:○시 ○구 ○동 ○ 주소:○시 ○구 ○동 ○(우편번호:○ ○) 사건본인 ○.동...
심판청구서(양육비) [서식예 ○] 양육비심판청구 심 판 청 구 서 청구인 오 ○ ○ (주민등록번호:○ ○) 본적:○시 ○구 ○동 ○ 주소:○시 ○구 ○동 ○(우편번호:○ ○) 소송대리인 변호사 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호:○ ○) 상대방 조 △ △(○; △ △) ○. ○. ○생, 남 국적:중화민국 주시...
형사보상금청구서 형 사 보 상 금 청 구 청구인 ○ ○ ○ ○.○.○.생 (×××××× ×××××××) 본 적 ○시 ○구 ○동 ○번지 주 거 ○시 ○구 ○동 ○번지 청 구 취 지 청구인에게 금 ○원을 지급하라. 라는 결정을 구합니다. 청 구 원 인 ○. 청구인은 ○년 ○월 ○일 위증 피의사건으로 구속되어 같은 달 ○일 ○시...