약사법 총칙 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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약사법 총칙 문서 양식 리스트
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관리약사폐지신고서 [별지 제○호 서식] □관 리 약 사 □제조관리자 폐지신고서 □수입관리자 처리기간 가. 약국관리약사 : 즉시 나.
조회수: 19 | 다운로드: 174
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약품 도매상의 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의
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월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 수수료 ○,○원 구비서류 민원인 제출서류 담당공무원 확인사항 (민원인 제출생략) ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○부 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약
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약품 도매상의 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ ○ ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 관리약사의
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는 것을 제외 한다. ○. 마약류관리에관한법률 제○조제○호?제○호 및 제○호의 규정에 의한 마약?향정신성의약품 및 대마 ○. 약사법 제○조제○항 및 제○항의 규정에 의한 의약품 및 의약외품 ②제○항의 규정에 불구하고 제○조?제○조의○ 및 제○조의 규정은
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진료비약제비청구서 〔별지 제○호서식〕<개정 ○.○.○> ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 처 리 기 한 : . . . 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ④대 표 자 ⑤수령희망은행 및 계좌번호 구 분 계 진료구분 입 원 통 원 약 제 비 ⑥청구건수 ⑦청구금액 년 월분 외 명에 대한 〔 □ 진료비 □ 약...
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관리약사,제조관리자,수입관리자 신고서 [별지제○호서식] □ 관리약사 □ 제조관리자 □ 수입관리자 신 고 서 처리기간 ○ 일 업 종 제
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동물용의약품 관리약사 변경신고서 동물용의약품관리약사변경신고서 처리기간 ○ 일 신 청 인 업 소 명 허 가 번 호 대 표 자 주 민 등 록 번 호
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거주지약도 거 주 지 약 도 소 속 : 성 명 : 현 주 소 : (TEL ) 약 도 ...
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무하자 확인서 무하자 확인서 보 험 계 약 자 : 계 약 금 액 : 계 약 기 간 : 피 보 험 자 : 계 약 명 : 용 도 : 보증보험 제출용 계약 내용이 ○ 년 월 일 계약 완료 후 현재까지 아무런 하자가 없음을 확인합니다. ○ 년 월 일 피보험자상 호 : 주 소 : 대 표 자 : ○; ○; 담당자 : 연락처 : ㈜ ○ ...
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납품연기동의서 납품연기 동의서 계 약 번 호 : 수 요 기 관 : 계 약 명 : 계 약 금 액 : 정 (₩ ) 계 약 일 자 : 년 월 일 당초납품일 : 년 월 일 변경납품일 : 년 월 일 상기 계약건에 대하여 당초 납품일( 년 월 일)에서 ( 년 월 일)로 납품변경하는데 동의하며, 계약자로서의 의무를 성실히 이행함은 물론 추후 하등의 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다. 년 월 일 대한스포츠용구공업협동조합 이 사 장 김 남 석 ...
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계 약 청 약 서 계 약 청 약 서 금번 본인소유 다음 부동산을 대금 ○원에 매각하고자 하오니 매입할 의사가 있으시면 ○ 년 월 일까지 승낙의 뜻을 통지하여 주시기 바라오기에 알려드립니다. 다 음 ○. ○시 ○구 ○동 ○번지 대 ○㎡ ○. 위 지상 철근콘크리트조 기와지붕 ○층 주택 ○층 ○㎡ ○층 ○㎡ ○ 년 월 일 ○시 ○구 ○동 ○번지 ○ ○ ○ (인) ○시 ○구 ○동 ○번지 ○ ○ ○ 귀 하 ...
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납품연기 동의서(○) 납품연기 동의서 다음 계약건에 대하여 당초 납품일( 년 월 일)에서 ( 년 월 일)로 납품 변경하는데 동의하며, 로서의 의무를 성실히 이행함은 물론 추후 하등의 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다. 계 약 번 호 수 요 기 관 계 약 명 계 약 금 액 정 (\ ) 계 약 일 자 년 월 일 당 초 납 품 일 년 월 일 변 경 납 품 일 년 월 일 ○ 협동조합 이 사 장 ○ ○ ○ 년 월 일 ...
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납품연기 동의서(○) 납품연기 동의서 다음 계약건에 대하여 당초 납품일( 년 월 일)에서 ( 년 월 일)로 납품 변경하는데 동의하며, 로서의 의무를 성실히 이행함은 물론 추후 하등의 이의를 제기하지 않을 것을 확약합니다. 계 약 번 호 : 수 요 기 관 : 계 약 명 : 계 약 금 액 : 정 (₩ ) 계 약 일 자 : 년 월 일 당초 납품일 : 년 월 일 변경 납품일 : 년 월 일 ○ 협동조합 이 사 장 ○ ○ ○ 년 월 일 ...
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납품연기 동의서(○) 납품연기 동의서 계약내역 계 약 번 호 수 요 기 관 계 약 명 계 약 금 액 정 (\ ) 계 약 일 자 년 월 일 당 초 납 품 일 년 월 일 변 경 납 품 일 년 월 일 상기 건에 대하여 당초 납품일( 년 월 일)에서 ( 년 월 일)로 납품 변경하는데 동의하며, 계약자로서의 의무를 성실히 이행함은 물론 추후 하등의 이의를 제기하지 않을 것을 합니다. 년 월 일 ○ 협동조합 이 사 장 ○ ○ ○ ...
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납품연기 동의서(○) 납품연기 동의서 계 약 번 호 : 수 요 기 관 : 계 약 명 : 계 약 금 액 : 정 (₩ ) 계 약 일 자 : 년 월 일 당초 납품일 : 년 월 일 변경 납품일 : 년 월 일 상기 계약건에 대하여 당초 납품일( 년 월 일)에서 ( 년 월 일)로 납품 변경하는데 동의하며, 로서의 의무를 성실히 이행함은 물론 추후 하등의 이의를 제기하지 않을 것을 합니다. 년 월 일 ○ 협동조합 이 사 장 ○ ○ ○ ...
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물품구매표준계약서 물품구매표준계약서 계약번호 제 호 공고번호 제 호 계 약 자 발 주 처 계 약 상 대 자 ○;상 호 : OOOO ○;법인등록번호 : ○;주 소 : OO시 OO구 OO동 OO번지 ○;대표자 : O O O ○;전화번호 : OOO OOO OOOO 계 약 내 용 물 품 명 계 약 금 액 금 원정 (₩ ) 총제조부기금액 금 원정 (₩ ) 계 약 보 증 금 금 원정 (₩ ) 지 체 상 금 율 % 물가변동게약금액조정율 납 품 기 ...
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의...
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약제비계산서 약 제 비 계 산 서 (요양기관보관용, 환자보관용) 영 수 증 번 호 사업자등록번호 상 호 O O O O 사업장 소재지 OO시 OO구 OO동 OO번지 성 명 O O O 환자 등록 번호 환자성명 증 상 약 제 기 간 O O O ○OO.O.O부터 ○OO.O.O까지 요 양 급 여 약 제 비 비급여 약제비 기타 전액 본인부담④ 본인부담금① 공단부담금② 본인부담액 ①+②+③ 공단부담액② 수납금액 수납확인 (인) ※ 이 계산서는 소득세법상 의...
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