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민원행정서식 > 안전행정부

[별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○>([별지 제○호 서식〕 <개정 ○. ○. ○> (앞면) 이동탱크저장시설의 완공검사신청서 처 리 기 간 ○ 일 설치자 ① 성명(법인 또는 법인명) ② 주민등록번호 ③ 주 소 ④ 단일차, 피견일차또 는 적재식의차이별 ⑤ 설 치 장 소 ⑥ 설 치 또 는 변 경 허 가청서...

생활서식 > 기타생활서식

비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 비만환자의 개인특성을 파악하는 설문지 이름 :나이 :성별:오게된동기:소개 자발적 간판 소문 *증상이 있으면 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

솨화기관리(정비)대장 【별첨 제○호 서식】 소화기 관리 (정비)대장 ① 층 별 또는 건물동별 ② 자 체 관리번호 ③ 소화기 종 류 ④ 규 격 및 제조번호 정 비 사 항 ⑤ 일 자 ⑥ 정비업체 ⑦ 정비자 ⑧ 정비한 내 용 ⑨ 소화약제 검정번호 ⑩ 정비업체 전 화 (○) 확 인

민원행정서식 > 기타정부서식

소방시설작동기능점검표 □별지 제○호 소방시설작동기능점검표 소방시설 작동기능점검표 목 차 ○) 특수장소의 개요표 ○) 소화기구(수동식 ○;자동식소화기, 간이소화용구) ○) 옥내 ○;외 소화전설비 ○) 스프링클러설비(간이스프링클러설비), 물분무소화설비 ○) 포소화설비 ○) 이산화탄소 ○;할로겐화합물 ○;청정소화약제 ○;분말소화기,...

회사서식 > 4대보험

건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 주 소:사 진 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기 ○ 년 월 일생 색 신 :혈 압:/ mmHg연령 세 상기자는 신체건강한 자로 폐결핵, 임질, 매독, 정신병, 추레코마, 기타 결핵 또는 급성전염병 및 전염성 피부질환 등이 없음을 증명함 흉부Ｘ생...

회사서식 > 4대보험

건강진단서 (신체검사) 발행번호 호 건 강 진 단 서 주 소:사 진 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기 ○ 년 월 일생 색 신 :혈 압:/ mmHg연 령 세 상기자는 정신질환자 또는 정신지체인, 심신박약자, 농자, 아자, 맹자, 불구폐질자, 마약, 기타 유독물질 중독자가 아님을 증명함 흉부Ｘ선 검사:혈신...

패키지.모음서식 > 사업계획서 > 사업계획서양식

사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명:팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적:(○) 지역내 정신질환자중 소외되고 방치되어 있어 사회적응이 어려운 대상자들을 발굴하고 등록, 관리하여 정신건강을 증진시키고, 사회적응을 향상시킬 수 있는 서비스를 제공하여 건강한 사)...

교육서식 > 특수/보육/유치원

어린이집 건강관리 연간계획표(○) 건강관리 연간계획표 년 월 일 점검자:담당 시설장 월 건강관리 계획 월 건강관리 계획 ○월 영유아 건강기록부 작성 유아 신체검사 약품구입 손 씻기 교육 약품구입 유아 신체검사 영유아 신체검사 결과를 가정에 통지 손 씻기 교육 ○월 건강검진, 구강검사 소부...

회사서식 > 생산

품질검사공정확인표 품질검사공정별확인표 공 정 종 별 검사미실 시 검 사 실 시 검사Lot 검사단위 전수검사 구 분 발췌표 AQL 특수발췌 방 법 판정기준 처리방법 설 계 단 계 외 주 처 · 구 매 처 인 수 검 사 공 정 또 는 중 간 검 사 제 품 또 는 중 간 검 사 출 하 검 사

민원행정서식 > 건설교통부

자동차검사유효기간연장신청서 [별지 제○호 서식] 자동차검사유효기간 연장신청서 처리기간 즉 시 사 용 자 ① 성 명 ② 주 민 등 록 번 호 ③ 주 소 차 량 의 표 시 ④ 자 동 차 등 록 번 호 ⑤ 차 명 형 식 ⑥ 검 사 유 효 기 간...～...⑦ 연 장 기 간...～.. .(일간) 자동차관리법 제○조 제○항 및 동주...

법률서식 > 행정소송

소장(유족연금지급비대상결정처분취소청구) [서식예 ○] 유족연금지급비대상결정처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편 ...

교육서식 > 학원설립/운영

영양상담실 운영계획 영양상담실 운영계획 ○. 운영 목적 영양상담을 통하여 단순당 및 fast food의 선호로 인한 편식을 교정하고, 건강한 ...

건설서식 > 본공사관리

안전점검체크리스트 안전점검 체크리스트 [생산 현장] 결 재 담 당 단 장 검사항목 점검결과 수정 및 보완사항 비 고 (조치사항) ○차()○차()○. 비상연락망 비치점검 상태 ○. 안내표지판 및 안전표지판 설치상태 ○. 도로통행에 장애가 되는 지장물 점검 상태 ○. 고절, 성초 구간 붕괴, 낙반위험 점검상태 ○. 암 발파 ○....

민원행정서식 > 식품의약품안전처

■ 약사법 시행규칙 [별지 제○의○서식] 응급상황의 임상시험용의약품 사용 승인 신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 ○일 신청인 성명(의사) 명칭(의료기관) 소재지 기본정보 개발자 제품명(성분명) 대상질환명 환자의 치료계획 대상환자 성명(연령, 성별) 사용목적 및 사유 투여방법 및 투여량 사용과 관련하여 안전성ㆍ유효성 명칭(의료기관)...

민원행정서식 > 농림부

농산물검사 이례규격기준 승인신청서 NO. ○ 농산물검사이례규격기준승인 [별지 제○호서식] (앞면) 농산물검사이례규격기준승인신청서 처 리 기 간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 ④종 목 ⑤수 량 이례규격 ⑥ 중 량 ⑦ 포 장 ⑧ 품 위 ⑨기 간 ⑩ 검사희망지 (승인지구) ⑪수 출 항 ⑫승인신청이유 ⑬기 ○일...

민원행정서식 > 농림축산식품부

NO. ○ 농산물검사이례규격기준승인 NO. ○ 농산물검사이례규격기준승인 [별지 제○호서식] (앞면) 농산물검사이례규격기준승인신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 ④종 목 ⑤수 량 이 례 규 격 ⑥ 중 량 ⑦ 포 장 ⑧ 품 위 ⑨기 간 ⑩ 검사희망지 (승인지구) ⑪수 출 항 ⑫승인신청이...

회사서식 > 제조/생산

품질검사공정확인표 품질검사공정별확인표 공 정 종 별 검사미실 시 검 사 실 시 검사Lot 검사단위 전수검사 구 분 발췌표 AQL 특수발췌 방 법 판정기준 처리방법 설 계 단 계 외 주 처 · 구 매 처 인 수 검 사 공 정 또 는 중 간 검 사 제 품

민원행정서식 > 건설교통부

소방공사감리지정신고서및변경신고서 소방공사감리자 지정(변경) 신고 □ 근거법규:소방법 제○조의○, 법시행령 제○조의○, 시행규칙 제○조의○ □ 처 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

소방시설외관점검표 【별첨 제○호 서식】 소 방 시 설 외 관 점 검 표 ○. 소화기 정상:○ 불량:× 요정비:△ 확 인 자 점 검 내 용 점 검 자 점검월일 ○;점검표에 검사기일이 기재되어 있는가 ○;소화기 본체에는 검정인이 탈락되지 않았는가 ○;사용방법 및 적응화재 표시는 되어 있는가 ○;용기본체의 도장이 벗겨진...

건설서식 > 공사준공

하자보수준공검사원 하자보수준공검사원 공사감독자경유 (인) ○. 공 사 명： ○. 위 치： ○. 계 약 금 액： ○. 계약년월일： ○. 준공년월일： ○. 하자보증금： ○. 하 자 기 간：...～...○. 하자발생금액： ○. 하자보수준공년월일： 위 공사에 대한 하자보수가 완료되었으므로 검사하여 주시기 바라며 검사결과 하자가 ：...