관리약사폐지신고서 [별지 제○호 서식] □관 리 약 사 □제조관리자 폐지신고서 □수입관리자 처리기간 가. 약국 관리약사:즉시 나. 의약품도매상관리약사 또는 제조(수입)관리자:○일 신 고 인 ...
액화석유가스의수입계약신고(변경신고)서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 액화석유가스의수입계약신고(변경신고)서 처리기간 ○일 신 고인 ① 상 호(명 칭) ② 성 명(대표자) ③주민등록번호 ④ 사무소소재지 (전화 :)⑤계 약국 및상호 ⑥계 약 수 량 ⑦선 적 ⑧계 ...
- OOO OOO OOOO) 약국 및 의약품 등의 제조업 ○;수입자와 판매업의 시설 기준령 시행규칙(보건 복지부령 제○호) 제○조 ○호의 규정에 의하여 의약품 등의 품질검사를 귀 연구원에 위탁하고자 계약신청을 합니다. ○OO년 O월 O일 신 청 인:O O O (인) 서울특별시보건환경연구원장 귀하 구비서류:사업자등록증 사본 ○부, 무역업 신고필증 사본 ○부(수입자)...
[별지 제○호서식] □ 등록증 □ 신고수리서 □ 허가증 □ 수입자확인증 재교부 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록,신고,허가, 수입자확인번호 ... 경우에는 그 분실사유서 ○. 약국 개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○㎝×○㎝) ○매 수 수 료 ○,○원 신고증의 경우에는 없 음.
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 액화석유가스의수입계약신고(변경신고)서 처리기간 ○일 신 고인 ① 상 호(명 칭) ② 성 명(대표자) ③주민등록번호 ④ 사무소소재지 (전화 :)⑤계 약국 및상호 ⑥계 약 수 량 ③선 적 ⑧계 ...
개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청 인 명 칭 (기호) 후유증상 관리비용 지급결정 통지서 접수번호 분 ... 필요한 소명자료) ※ 약국 :없음 대표자 이의신청건수 결정 통지일 이의신청총액 결정 통지서를 ...
개 정 <개 정> ■ ■ 【별지 제○호 서식】 산업재해보상보험 후유증상관리비용 이의신청서 처리기한 ○일 문서번호 구 분 ○; ○; 후유증상진료비 ○; ○; 후유증상약제비 신 청 인 명 칭 (기호) 후유증상 관리비용 지급결정 통지서 접수번호 분 ... 후유증상관리비용청구서 처리기한...청 구 인 구 인 의료기관코드( 약국 등록번호) 명 칭 주 소 □□□ □□□ ☎ ...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○; 약국 명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 은행 청구인이 ...
건강진단 비용 항목별 청구서 [별지 제○호 서식] ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. 〔 □ 진료비 □ 약제비 〕 청 구 서 산 업 재 해 보 상 보 험 처리기간 전자문서 ○일 서 면 ○일 의 료 기 관 ①의료기관코드 약국 등록번호 ②명 칭 ③주 소 □□□ □□□ ☎ ...
등록증,허가증,신고수리서,수입자확인증 재교부신청서 [별지 제○호서식] □ 등록증 □ 신고수리서 □ 허가증 □ 수입자확인증 재교부 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 ... 경우에는 그 분실사유서 ○. 약국 개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○㎝×○㎝) ○매 수 수 료 ○,○원 신고증의 경우에는 없음.
등록증.신고증.허가증.수입자확인증 재교부신청서 [별지 제○호 서식] (앞면) □ 등 록 증 □ 신고증 재교부 신청서 □ 허 가 증 □ 수입자확인증 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록, ... ○. 약사, 한약사, 약국 개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○cm×○cm) ...
[별지 제○호의○서식] <개정 ○.○.○> 의료비부담명세서 ○. 공제대상자 인적사항 ①성명 ②주민등록번호 (또는 외국인확인번호) ... 의료비부담명세서와 의료기관 등(병ㆍ의원, 약국 )이 발행하는 영수증 중 하나를 선택하여 사용하여야 합니다. ○. 의료비부담명세서는 공제대상자의 요청에 의해 인터넷에 의해 제공할 수 있습니다. ○㎜×○㎜(신문용지 ○g/㎡(재활용품))
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] (앞면) □등 록 증 □신 고 증 재교부신청서 □허 가 증 □수입자확인증 처리기간 ○ 일 신 청 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 성 명 주민등록번호 업 종 구 분 등록, 신고, 허가, 수입자확인번호 ... ○. 약사, 한약사, 약국 개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○cm×○cm) ...
추석연휴 건강수칙 가정통신문 가정통신 (추석연휴의 건강수칙) 학부모님 안녕하십니까? 잦은 비로 인해 습기가 많은 날씨가 계속되면서 여러 가지 질병이 발생되기가 쉬운 때입니다. ○월 ○일~○월 ○일은 추석연휴입니다. 특별히 건강관리를 위한 전염병 예방수칙을 안내해 드리오니 참고하시어 즐거운 명절 되시기 ... 당직 병의원 및 약국 안내 ○...○ ○ 중 학 교 장
수탁계약서(의약품등품품질검사위) 의약품등품질검사위 ○;수탁계약서 서울특별시보건환경연구원(이하 "갑"이라 한다)과 ○(이하 "을"이라 한다)은 약국 및 의약품 등의 제조업 ○;수입자와 판매업의 시설 ...