보장구제조,수리업허가(변경허가) 신청서 [별지제○호서식] 보장구제조 ○;수리업허가(변경허가)신청서 처리기간 ○일 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 (전화번호:)신 청 내 용 시 설 개 요 업 채 명 허가받고자하는 보장구종류 사업장소재지 (전화번호:)시설총규모 상 담 실 채 형 실 작 업 실 기 타 m○ m○ ...
[별지 제○호서식] 이 의 신 청 서 처리기간 별도안내 신청인 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 주소 (전화번호:)대리 신청인 성 명 주민등록번호 (외국인등록번호) 신청인과의 관계 주 소 (전화번호:)이의신청구분 □ 선정 □ 보장변경/중지/정지/상실 □ 환수 □ 기타 □ 처분이 있음을 안 연월일 년 월 일 □ 처분통지록번호...
이력서(○) 사 진 이 력 서 성 명 홍 길 동 (인) 주민등록번호 ○ ○ 생년월일 서기 ○년 ○월 ○일생(만 ○세) 주 소 ○ ○ 전라북도 ...
전산양식 A○ [전산양식 A○ ○] 소송구조신청서 (개인파산 ○;면책 및 개인회생사건 소송구조 신청) 수입인지 ○,○원 송달료 ○회분 구조대상사건:□ ○ 하단 호 및 ○ 하면 호 □ ○ 하면 호 및 이에 관한 면책사건 □ ○ 개회 호 신청인(채무자) ○ 주소:전화, 휴대폰, 팩스번호:위 대리인 소송구조 지정변호사 ○ 주소건:□...
[전산양식 D○] 소송구조신청서 (개인파산·면책 및 개인회생사건 소송구조 신청) 수입인지 ○,○원 송달료 ○회분 구조대상사건:□ ○ 하단 호 및 ○ 하면 호 □ ○ 하면 호 및 이에 관한 면책사건 □ ○ 개회 호 신청인(채무자) ○ 주소:전화, 휴대폰, 팩스번호:위 대리인 소송구조 지정변호사 ○ 주소:전화, 휴대폰, 팩스...
사회복지과 장애인등록신청서 장애인복지법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 장애인등록(수첩교부)을 아래와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀 하 사 진 ○×○cm 장 애 인 성 명 주민등록번호 *성별 □ 남 □ 여 주 소 전화번호 입 소 시 설 명 입소년원일 년 월 일년...
장애인복지시설입소의뢰서(통원의뢰서) [별지 제○호서식] 제 호 장애인복지시설입소(통원)의뢰서 입 소 대상자 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OO시 OO구 OO동 O O 장애원인 OOOO 장애명 OOOO 장애등급 O급 O호 중복장애명 OOOO 보증인 성 명 OOO 주민등록번호 OOOOOO OOOO...
노숙자와 이웃하기 노숙자와 이웃하기 ○년 ○월 ○일 (금) 제 ○ 호 (주간) 노숙인 주간편의시설 햇살보금자리 이전해... 영등포 쪽방과 거리노 ...
직장가입자 건강검진 실시계획서 ○ 년도 직장(근로자)가입자 건강검진 실시계획서 (※ 영업소가 있는 경우 영업소단위로 기재) ○. 사업장 개요 사 ...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 고용촉진훈련 수강신청서 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 전화번호 ④ 주 소 본인은 정부에서 실시하는 고용촉진훈련을 받고자 하오니 확인 ○;추천하여 주시기 바랍니다. 아울러 본인은 최근 ○년간 고용촉진훈련을 받은 사실이 없으며, 이것이 사실과 다를 경우 일체의 책임을 질 것을 서약합용촉진훈련을...
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 부담금경감내역통지서 신청사업주 사업장관리번호 사업장명 대표자성명 사업장전화번호 소재지 경감내역 ①부담금비율 ②최대경감율 퇴직금 지급보장비율 ④경감비율①×②×③ 퇴직금적립비율 가입근로자의평균근속년수 ③지급보장비율 /○,○ ○%%년%/○,○ ⑤ 년도 개산보험료상의 임금총액 ⑥...
경로우대증 경 로 우 대 증 성 명:주민등록번호 :(만 세)주 소:위 할아버지 는 노인복지법 제○조의 규정에 의한 경로우대 대상자 이오니 할 머 니 정성껏 모시기 바랍니다. 년 월 일 보 건 사 회 부 장 관(인)사 무 명 경 로 우 대 증 발 급 안 내 처리부서 사회복지과 사무 내용 ○세이상인 노인에게 발급해주는 민원사...
사업계획서 (복지관시설대여사업계획서) 시설대여 사업 계획서 담당자:사회복지사 ○. 사업의 실시배경(문제제기) 현재 다대지역에서는 각종 발표회 및 강연회, 토론회가 다양하게 개최되고 있으며 이러한 다양한 문화행사를 접하고자 하는 주민들도 ○,○세대에 이른다. 그러나 다대지역에서는 이러한 욕구를 충족시키기 위한 공간이 절대적...
아동복지시설 설치인가 신청서 별지제○호서식](개정 ○. ○. ○) (앞 면) 아동복지시설설치인가신청서 처리기간 ○일 신청인 ① 법 인 명 ② 대 표 자 성 명 ③ 소 재 지 시 설 개 요 ④ 명 칭 ⑤ 사 업 종 별 ⑥ 소 재 지 (전화번호)⑦ 시 설 장 성 명 ⑧ 주 민 등 록 번 호 ⑨ 설치예정연월일...⑩ 수 용 정...
학비지원 가정통신문 가 정 통 신 문 봄기운이 서서히 느껴지는 듯한 ○월 중순입니다. 학부모님 댁내 평안하시기를 기원 드리며 ○ 학년도 저소득층 중학생 자녀 학비지원에 대해 안내 드리오니 아래 사항을 읽어보신 후 지원이 꼭 필요하신 분께서는 신청서를 제출하여 주시기 바랍니다. ○. 학비지원 가. 국민기초생활보호대상자 자녀...
「사회복지사업 관련 공통서식에 관한 고시」[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○ > [○ 면] 사회복지서비스 및 급여 제공(변경) 신청서 처리기간 별도안내 □ 신규(제공)신청 □ 변경신청 □ 연장신청
[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○ > [○ 면] 사회복지서비스 및 급여 제공(변경) 신청서 처리기간 별도안내 □ 신규(제공)신청 □ 변경신청 □ 연장신청 신청인 성명
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞 면) 보장구교부(수리)신청서 처리기간 ○ 일 성 명 주민등록번호 성별 남 ○;여 전 주 소 현 주 소 (전화번호)전입연월일 년 월 일 직 업 주거형태 □제가,□시설수용,□기타 사회보장 □의료보호○종,□의료보호○종,□의료부조자,□산재보험자, □국가보훈대상,□기타 ○. 신청내용(해소...
민 원 행 정 과 〔별지 제○호 서식〕 의료보호대상자 증명서 발급번호:보 호 기 관 기 호 보호기관명 세 대 주 성 명 보 호 종 별 ○종 ○;○종 ○;의료부조 ○;행리 주민등록번호 진 료 지 구 주 소 서울특별시 구 동 번지 호( /)부 양 가 족 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번호 성 명 세대주와의 관 계 주민등록번○종...
학비감면및지원 가정통신문 가 정 통 신 문 학부모님 댁내 화목하고 건강하기를 기원합니다. 알려드릴 말씀은 ○ 학년도 학비감면 및 저소득층자녀에게 ...