(별지 제○호서식) (앞쪽) 동물용의약품등 □ 제조품목 □ 허 가 신청서 □ 수입품목 □ 조건부허가 처리기간 ○일 신 청 인 ①업 소 명 ②제조업허가번호 ③대 표 자 ④주민등록번호 소 재 지 ⑤본 사 (전화번호) ⑥제조소 (전화번호) 제조(수입)관리자 ⑦성 명 ⑧면허 또는 승인번호 신 청 인 ⑨제 품 명 ⑩업종구분 ⑪품목업허가번호...
탁주, 약주제조방법(신규, 추가, 변경)신청서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 탁주, 약주제조방법(신규, 추가, 변경)신청서 근 거:주세법 시행령 제○조 제○항 신 ① 제조장 명칭 ② 전화번호 청 ③ 대표자 성명 ④ 주민(사업자)등록번호 인 ⑤ 제조장 소재지 신 청 내 용 ⑥상표명 ⑦제조장에서 정한 제조방법 번주세법...
선박 또는 선박용물건의(제조, 정비) 확인신청서 [○ F ○ 확인신청] [별지 제○호 서식] (앞쪽) 선박 또는 선박용물건의(□제조,□정비) 확인신청서 신청인 ① 상 호 ② 사업자등록번호 ③ 대표자 ④ 주민등록번호 ⑤ 주 소 (전화 :)선박 또는 선박용물건 ⑥ 품 명 ⑦ 규 격 ⑧ 형 식 ⑨ 수 량 ⑩ 제조(정비)번호 ⑪인신청서...
(별지 제○호서식) (앞면) 동물용의약품등 □ 제조 관리자 승인 신청서 □ 수입 처 리 기 간 ○일 제조 ○;수 입업소 ①업 체 명 ②제조업 허가번호 ③대 표 자 ④주민등록번호 소 재 지 ⑤본 사 (전화번호) ⑥제조소 (창고) (전화번호) 관 리 자 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨주 소 ⑩자 격 동물용의약품등취급규칙 제○조제허가번호...
자가백신 제조신고서 No ○ 자가백신 제조신고서 신고번호:제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전화번호 제 품 명(성분명) 유효기간 함유하는 미생물명 불활화방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생산량 병 공급일자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자가백신 농장주 인적사항 성명:전화번호:주소:함유하는...
인삼류 자체검사업체 지정 신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화)④제조업체명(상호) ⑤제조장 소재지 (전화)⑥영업소 소재지 (전화)인삼 제조업 신고 ⑦신고월일 ⑧신고번호 ⑨제조인삼종류 제조관리부서 책 임 자 ⑩주 소 ⑪성 명 ⑫주민등록번호 품질관리부서 책 임 자 ⑬주 소 ⑭성 명 ⑮주민등록번호...
동물용의약품등 제조시설 변경허가신청서 <○,○번 별도양식없음> <○번> 동물용의약품등 제조시설 변경허가 신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 업 소 명 ④ 허 가 번 호 소재지 ⑤ 본 사 (전화번호) ⑥ 제조소 (전화번호) 변 경 사 항 ⑦ 구 분 ⑧ 변 경 전 ⑨ 변 경 ...
동물용의약품등 제조(수입)관리자 승인신청서 <○번> 동물용의약품등 □제조 □수입 관리자승인 신청서 처리기간 ○ 일 제 조 업 소 ① 업 체 명 ② 제조업 허가번호 ③ 대 표 자 ④ 주민등록번호 소 재 지 ⑤본 사 (전화번호) ⑥제조소 (전화번호) 관 리 자 ⑦ 성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 주 소 ⑩ 자 격 동물용업...
[별지 제○호 서식] [별지 제○호 서식] 특정물질제조수량허가신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 상 호 ② 제조업허가번호 제 호 ③ 본 사 주 소 (전화번호) ④ 대 표 자 성 명 ⑤ 주민등록번호 신 청 내 용 ⑥제조기간 ⑦특정물질의 종류 ⑧오존파괴지수 ⑨제조수량 ⑩산정치 (⑧×⑨) ⑪비 고 ⑫ 합 계 오존층보호를위한특정소...
[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] 식품(첨가물)품목제조보고서 보고인 ①성 명 ③주 소 영업소 ④명칭(상호) ⑤소 재 지 ⑥식 품 의 유 형 ⑦영업허가(신고)번호 ⑧제 품 명 ⑨유통기간 제조일부터 일(월 ○;년) ⑩원 재 료 또 는 성분배합비율 (별점) ⑪용 도 용 법 ⑫포 장 방 법 빛 포...
〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호서식〕 식품(식품첨가물)품목제조보고서 보고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 영업소 ④ 명칭(상호) ⑤ 소 재 지 ⑥ 식 품 의 유 형 ⑦영업허가(신고) 번호 ⑧ 제 품 명 ⑨유통기간 제조일부터 일(월.년) ⑩ 원 재 료 또 는 성분배합비율 (별첨) ⑪ 용 도 용 법 ⑫ 포장방법및...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 (앞쪽) □위치 제조소 등의.□구조의 변경허가 신청서 □설비 □품명 처리기간 ○일 신청인 ①성명(법인또는기관명) ②주민등록번호 ③주 소 ④ 위 치 (장소) ⑤설치장소의 지역별 방 화 지 역 별 용 도 지 역 별 ⑥제조소등의 구분 ⑦ 취급소의 구분 ⑧위험물의 유별 ○; 품명 ○;최또는기관명)...
〔별지 제○호서식〕 자가백신제조신고서 신고번호:제 호 제조업소 업 소 명 소 재 지 대 표 자 전 화 번 호 제품명(성분명) 유 효 기 간 함유하는 미생물명 불활화 방법 농장요청 두수분 제조년월일 포장단위(두수/병) 생 산 량 병 공 급 일 자 년 월 일 견 본 품 병 보 관 품 병 자 가 백 신 농장주 인적사항 성명:주하는...
품목제조보고사항변경보고서 [별지 제○호서식] 품목제조변경사항변경보고서 보고인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 영업소 ④ 명칭(상호) ⑤ 소 재 지 ⑥ 영업의 종류 ⑦영업허가번호 ⑧ 항목구분 변 경 전 변 경 후 ⑨ 제 품 명 ⑩ 주 원 료 ⑪ 변경사유 식품위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 식품재...
약국관리자.제조관리자.수입관리자 폐지신고서 [별지 제○호서식] (앞면) □ 약국관리자 □ 제조관리자 폐 지 신 고 서 □ 수입관리자 처 리 기 간 가. 약국관리자:즉시 나. 의약품도매상관리자 또는 제조(수입)관리자:○일 신고인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 □ 약국관리자 □ 제조관리자 □ 수입관리자 성 명 면 허 번 호간...
약국관리자,제조관리자,수입관리자 폐지신고서 [별지제○호서식] □ 약국관리자 □ 제조관리자 □ 수입관리자 폐지신고서 처 리 기 간 가.약국관리자:즉시 나.의약품도매상관리자 또는 제조(수입)관리자: ○일 신 고 인 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 □약국관리자 □제조관리자 □수입관리자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 면허또는즉시...
대마 수출입,제조 허가신청서 [별지 제○호서식] 대 마 수 출 입 ○;제 조 허 가 신 청 서 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 허가번호 허가년월일 연구기관(시험기관)소재지 명 칭 수출입(제조)목적 및 개요 대 마 종 류 규 격 수 량 비 고 대마소지경위 수 량 수출입상대국명 (제조소소재지) 수출입(제...
의약품등 제조(수입) 허가사항 변경허가신청서 [별지제○호서식] □제조 의약품등 허가사항변경허가 신청서 □수입 처 리 기 간 가.공정서품목:○일 나.고시품목 또는 기허가품목:○일 다.안전성 ○;유효성에 대한 별도의 심사를 요하는 경우:가항 또는 나항 처리일에 ○일 추가 신 청 인 제조(영업)소의 명 칭 전화번호 제조(영업)나.고시품목...
홍삼,태극삼,백삼 제조신고서 NO. ○ 홍삼 ○;태극삼 ○;백삼제조신고 [별지 제○호서식] □ 홍 삼 □ 태극삼 제 조 신 고 서 □ 백 삼 신고인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 제조업 ④ 등록번호 ⑤ 업 체 명 ⑥ 제조장소재지 제 조 작 업 계 획 ⑦ 연 근 ⑧ 제조 계획량(수삼) Kg ⑨ 제조 예정일 년 월고인...