행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 행여 환자(정신질환자) 진료 의뢰서 본 적:주 소:성 명:연 령 :(세) 상기자가 아래 장소에 행여환자로 신음함을 발견하여 귀 병원으로 진료 의뢰하니 조치하여 주시기 바랍니다. 발 견 장 소:발 견 시 간:년 월 일 시 분 의뢰자 소속:의뢰자 성명:○ ○ 경 찰 서 장 비 고:소지품 상음함을...
졸업 인증제 운영 계획 졸업 인증제 운영 계획 ○. 목표 미래 사회에 능동적으로 대처해 나갈 수 있는 인재 육성 일상 생활에서의 기본 소양 및 성취욕 배양 ○. 방침 인증을 위한 업무의 원활화를 위하여 인증위원회 설치 ○;운영 인증을 위한 각종 자료는 관련 교과담임이 관리 사회생활에 필요한 소양으로 고착화시키기 위하여 경성취욕...
건강진단서 건 강 진 단 서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 성 명 성별 남 ○;여 생년월일 년 월 일 연 령 만 세 주 소 위 사람은 활동성폐결핵, 정신병, 마약류의 중독증 등의 증상이 없으며 농자(聾者), 아자(啞者), 맹자(盲子), 불구폐질자가 아님을 증명함, 위의 판단은 진단일 현재의 이학적...
건강진단서 (신체검사) (○) 발행번호 호 건 강 진 단 서 주 소:사 진 직 업 :성 명 :성 별 (남 ○; 여)생년월일 서기 ○ 년 월 일생 색 신 :혈 압:/ mmHg연령 세 상기자는 신체건강한 자로 폐결핵, 임질, 매독, 정신병, 추레코마, 기타 결핵 또는 급성전염병 및 전염성 피부질환 등이 없음을 증명함 흉부X생...
건강진단서 (의료) 발행번호 호 건 강 진 단 서 사 진 주 소 직 업 성 명 성 별 남 ○;여 생년월일 ○ 년 월 일생 색 신:혈압:/ mmHg 연령 세 위 사람은 정신질환자, 정신지체인, 심신박약자, 농자, 아자, 맹자, 불구폐질자, 마약, 기타 유독물질 중독자가 아님을 증명함. 흉부X선 검사:혈청검사(매독): 년 월g...
사업계획서 (지역사회정신보건사업계획서) 팔달구 지역사회정신보건사업 계획서 ○. 사업명:팔달구 지역사회정신보건사업(이하 사업) ○. 사업목적:(○) 지역내 정신질환자중 소외되고 방치되어 있어 사회적응이 어려운 대상자들을 발굴하고 등록, 관리하여 ... 연계 ○;종합병원, 정신병원 ,개인신경정신과 등 지역의료기관 ○;수원 여성의 전화, 가정법률상담소, 성폭력 ...
고소장(준강간죄) [서식예 ○] 준강간죄 고 소 장 고 소 인 ○ ○시 ○구 ○동 ○ 피고소인 △△△ ○시 ○구 ○동 ○ 고 소 취 지 고소인은 피고소인을 준강간 등의 혐의로 고소하오니 철저히 조사하여 엄벌하여 주시기를 바랍니다. 고 소 사 실 ○. 피고소인은 고소인의 ... 충격을 입어 아직도 정신병원 에서 치료 중에 있는 바 피고소인을 철저하게 조사하여 ...
준항고장 준 항 고 장 사 건 OO조OOO 피고인 O O O 위 피고인에 대한 경범죄처벌법위반 피고사건에 관하여 OOOO.O.O. OO 지방법원으로부터 구류 ○일 유치명령 ○일에 처한다는 즉결심판의 선고를 받았는바, 항고인은 다음과 같은 이유로 준항고를 ... 발병되어 ○개월 동안 국립 정신병원 에서 입원가료를 받다가 퇴원하였으나 현재도 계속 통원가료중에 ...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 인증서 기재사항 변경 및 재교부 신청서 처리기간 ○월 신 청 인 사업소명 사업자등록 번 호 대표자 전화번호 휴대전화 소재지 인증번호 인증일자 변경 및 재교부 사 유 『고용지원서비스 우수기관 인증제 운영규정 』제○조의 규정에 따라 위와 같이 변경 및 재교부를 신청합니다. ○ 년 월화번호...
녹색자동차운전며허 갱신신청서 녹색자동차운전면허 갱신신청서 ○ 지방경찰청장 귀하 도로교통법 제○조의 규정에 의하여 다음과 같이 녹색자동차 운전면허 ...
영어인증제 운영계획 ○ 학년도 영어인증제 운영계획 ○초등학교 ○. 가. 세계화, 정보화 시대에 대비하여 국제공용어로서의 영어에 대한 학습 동기 유발을 촉진한다. 나. 기초적인 영어 의사소통 능력을 배양한다. 다. 영어에 대한 흥미와 자신감을 부여한다. ○. 방침 가. ○ ○학년을 대상으로 영어 듣기 및 말하기 능력 향유발을...
이의신청서 이의신청서 수 신:○ 경찰서장 참 조:민원실장 시행일자:○ 년 ○월 ○일 제 목:교통사고 조사처리에 대한 이의신청 이의신청자 이 름 주민등록번호 전 화 직 업 주 소 ○, 상기자는 ○년 ○월 ○일 오전 ○시 ○분경 전남 해남군 계곡면 소재 월신○교에서 아이들을 ○에서 ○ 방향으로 전남 ○가 ○호 차량을 이용하여주민등록번호...
○병원 외래진료비 계산서(영수증) 발급NO: 사업자등록번호 상 호 사업장소재지 성 명 ○; ○; 등 록 번 호 진 료 과 진료일시 성 명 진료유형 항 목 보험급여 비급여 항 목 보험급여 비 급 여 진 찰 료 재 료 대 투약, 처방료 기 타 주 사 료 소 계① 이화학요법료 본인부담액② 정신요법료 지 정 진 료 비 진 찰 유형...
그린빌딩시범인증평가기준 그린빌딩인증평가기준 <Green Building Rating System > ○. 개 요 ○) 기준 작성 및 운영 본 그린빌딩인증평가기준(이하, 평가기준)은 시범인증시 적용하였던 평가기준과 동일하며 환경부, 건설기술연구원 및 시범인증 참여업체의 의견수렴 및 다음 각 호에 대한 고려를 통하운영...
(앞 쪽) 친환경농산물인증재심사신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법인(조직)명 ②조 직 원 수 ③대표자 성명 ④사업자 등록번호 (주민등록번호) ⑤주 소 (전 화 :)신 청 내 용 ⑥인증의 구분 ⑦재 심 사 신 청 사 유 친환경농업육성법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 친환경농산물 인증의 재심사를 ...
앞쪽 (앞쪽) 친환경농산물인증재심사신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법인(조직)명 ②조 직 원 수 ③대표자 성명 ④사업자 등록번호 (주민등록번호) ⑤주 소 (전 화 :)신 청 내 용 ⑥인증의 구분 ⑦재 심 사 신 청 사 유 친환경농업육성법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 친환경농산물인증의 재심사를⑤주...
○ ○ 품질인증기관 지정신청(○) ○ ○ 품질인증기관 지정신청(○) (앞 쪽) 품질인증기관지정신청서 처리기간 ○일 신청인 기관명 대표자 주민등록번호 소재지 전 화 번 호 설립근거 설 립 일 설립목적 농산물품질관리법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 품질인증기관지정을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (번호...
친환경건축물인증신청서?????????伊?姙?芿?諮? 친환경건축물 인증신청서 처리기간 ○일 ①상 호 ②사업자등록번호 ③대표자성명 ④주민등록번호 ⑤주 소 본사 (전화 :)(팩스 :)건축사업현장 (전화 :)(팩스 :)⑥설립연월일 ⑦자 본 금 백만원 ⑧대상건축물군 ⑨건축물(브랜드)명 ⑩용도 ⑪ 건 축 물 규 모 대지 ⑫총공사비 주...
상속재산포기심판청구 금치산선고심판청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 등록기준지 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호 주소 등록기준지 청 구 취 지 사건본인 ○를 금치산자로 선고한다. 라는 심판을 구함. 청 구 원 인 ○. 청구인은 사건본인 ○의 ○이고 사건본인은 ○ ○년 ○월 ○일 교통사고로 인하여 ○병원에지...
성년후견개시 심판청구 피한정후견인 격리에 대한 허가 청구 청구인 ○ ○ ○ (전화)주민등록번호 주소 사건본인과의 관계 사건본인 ○ ○ ○ 주민등록번호(외국인등록번호) 주소 등록기준지(국적) ... 등의 목적으로 ○ 정신병원 에 격리하는 것을 허가한다. 라는 심판을 구합니다. 청 ... ○ 정신병원 에 입원 치료하려 하므로, 그 허가를 구합니다. 요양감호기관 ...