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민원행정서식 > 고용노동부

통합서식(종) ■ ■ [별지 제○호 서식] 산업재해보상보험 처리기간 평균임금 □증감 □정정 신청 및 보험급여 차액 청구서 ○일 산 재 근로자 성 명 주민등록번호 재해발생일 년 월 일 신청인 성 명 주민등록번호 산재근로자와의 관계 주 소 □□□ □□□ ☎ 휴대전화 보험급여 차액청구 보험급여 종류 □휴업급여 □상병보상연금...

세무회계서식 > 기타

법령안(일부개정 법률) ■ 지방세특례제한법 시행규칙 [별지 제○호서식] 부동산등 매수, 수용, 철거 확인서 용 도 취득세 면제용 ○. 매수, 수 ...

민원행정서식 > 민원 > 행정

소 장 소 장 원 고 ○ ○ ○ (주민등록번호) 서울 서초구 서초동 ○의 ○ (전화 ○ ○, 팩스 ○ ○) 소 가 ○,○,○원 피 고 공무원연금관리공단 첨부할인지액 ○,○원 대표자 이사장 ○ ○ ○ (소가×○.○+○,○원) 송 달 료 ○,○원 (○,○원×○회×당사자수) 유족보상금지급청구부결처분취소 청구의 소 청 구 취 지관리공단...

민원행정서식 > 환경부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞면) 재 결 신 청 서 처리기간 ○일 재결신청인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)상 대 방 성 명 주민등록번호 주 소 (전화번호 :)사 업 의 종 류 손 실 발 생 사 실 손실보상 결정액 내역 손실보상 요구액 내역 협 의 경 위 하수도법 제○조제○항의 규정에 의한 손실의성...

법률서식 > 형사

형 사 보 상 청 구 서 청 구 인： 주 소： 등록기준지： 성 명： 주민등록번호： ○．청 구 금 액 금 원 ○．청구원인사실 가．구속년월일 나．구 ...

민원행정서식 > 산업통상자원부

【 별지 제○호서식 】 [별지 제○호서식] 손실 보상금 교부 신청서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①상호(명 칭) ②성명(대표자) ③주민등록번호 ④주 소 ⑤전 화 번 호 ⑥영 업 장 소 재 지 ⑦영업의 종류 ⑧정부의 수급조절 명령에따라 수행한 내 용 ⑨손 실 발 생 명 세 ⑩손실보상 신청액 원 ⑪기 타 참 고 사 항 염호...

민원행정서식 > 병무청

[별지 제○ ○호 서식] (신설:’○.○.○) [별지 제○ ○호 서식] 사망 보상금 청구서 처리기간 일 청구인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④보상금 수령 금융기관 ⑤계좌번호 ⑥사망자와의 관 계 공익 근무 요원 ⑦성 명 ⑧주민등록번호 ⑨복무 분야 ⑩근 무 지 ⑪사망연월일 ⑫사망 장소 ⑬사망□□□...

민원행정서식 > 건설교통부

토지보상 이의신청서 [별지 제○호서식] <앞 쪽> 이 의 신 청 서 처리기간 ○일 신 청 인 성명 또는 명칭 주 소 상 대 방 성명 또는 명칭 주 소 이의신청대상 토지 및 물건 이의신청의 요지 이의신청의 이유 재 결 일 재결서 수령일 공익 사업을 위한 토지 등의 취득 및 보상에 관한 법률 제○조 및 동법시행령 또는...

민원행정서식 > 건설교통부

손실보상재결신청서[별지 제○호서식](앞 면) 손 실 보 상 재 결 신 청 서 신청인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 상대방 ④ 성 명 ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 ⑦ 공원의 종류 ⑧ 손실의사실 ⑨ 신청자요구액 또는 결정액 ⑩ 상대방요구액 또는 결정액 자연공원법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 위와 같주민등록번호...

민원행정서식 > 문화체육관광부

〔별지 제○호 서식〕 〔별지 제○호 서식〕 보 상 청 구 서 상 호 등 록 번 호 주 소 (우편번호) 전 화 번 호 F A X 번호 대표자성명 ...

민원행정서식 > 국가보훈처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞 면) 보 상 신 청 서 처리기간 ○ 일 대 ...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험장해보상청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기간 ○ 일 ②구 분 ○. 일시금 ○. 연금 ○. 연금선지급금( 년분) 재해 근로 자(청구인) ③성명 ④주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□ □□□ ☎ ⑦부...

회사서식 > 4대보험

○ 산재보험(유족보상일시금,장의비)청구서 [별지 제○호서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험청구서 처 리 기 간 ○ 일 사 망 근로자 ②성 명 ③주민등록번호 ④직 종 □□□ ⑤주 소 □□□ □□□ ⑥채용일자 년 월 일 ⑦부상 또는 발병일시 년 월 일 시 ⑧사망일시 상보험청구서...

회사서식 > 계약서서식

기업용인터넷전화 임대약정서 기업용 인터넷전화 임대약정서 ○. 고객사항 ※굵은선 안의 내용은 고객기재사항으로써 해당사항은 반드시 기재하여 주십시오 ...

생활서식 > 기타생활서식

애완견 매매 계약서 애완견 매매 계약서 (입양자용) 본 계약서 애견분양인과 입양인 사이의 계약을 명시하며, 분양인은 애견분양이후 아래와 같은 문제 발생시 피해보상규정에 따라 보상할 의무가 있다. ○. '갑"은 "을"의 주문에 의하여 "갑"이 정한 견종과 가격으로 분양하고, &q제...

민원행정서식 > 해양수산부

시설보상(또는 이에 갈음하는 시설의 설치)명령신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) 시설보상(또는 이에 갈음하는 시설의 설치)명령신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화번호 :)피 면 허 인 ④법인 또는 기 관 명 ⑤대 표 자 (성 명) ⑥주민등록번호 ⑦주하는...

민원행정서식 > 국가보훈처

(뒷 쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 신상변동신고서 처리기간 ○일 보훈번호 독립유공자와의 관계 성명 주소 (전화번호 :)변 동 내 용 사망, 국적상실, 유족 또는 가족관계에 해당되거나 해당되지 아니하게 된 때 독립유공자와의 관계 성명 사유 사유의 발생 ○; 소멸일 보상금을 지급받을 자의 변동이 있는 때 ○년이상 계속하국적상실,...

건설서식 > 부동산관련

○ 토지수용(협의매수)확인서 (서식 ○)지 토지수용(협의매수)확인서 용 도 지방세감면용 ○. 수용 및 대체취득 물건 내역 수 용 물 건 대 체 취 득 물 건 구분 소재지 지 목 (구조) 면적 등급 과세시가 표 준 액 구 분 소재지 지목(구조) 면적 위 물건에 대한 수용(협의매수) 및 보상금 지급 사실을 확인하여 주시기 ...

회사서식 > 계약서서식

산업재해보상보험 요양담당계약서 〔별지 제○호서식〕 (앞 면) 산업재해보상보험 요양담당계약서 ○. 계약담당자:근로복지공단 지역본부(지사)장 ○. 의료기관:산업재해보상보험법(이하 “법”이라 한다) 제○조제○항 및 제○조의○에 규정된 요양에 관하여 계약담당자를 “갑”으로 하고〔 〕을(를) “을”로 하여 다음 사항을 계약한다. 의료기관:산업재해보상보험법(이하...

법률서식 > 행정소송

소장(유족보상금지급청구부결처분취소청구) [서식예 ○] 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○ ○ ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 피 고 공무원연금관리공단 ○시 ○구 ○동 ○ (우편번호 ○ ○) 대표자 이사장 △△△ 유족보상금지급청구부결처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○번호...